Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Эксперты в области медицины по всему миру изучают уреаплазму, однако в научном сообществе до сих пор не достигнуто единого мнения относительно этого микроорганизма и степени его угрозы для здоровья человека. В настоящее время, проверка на уреаплазму доступна в практически любой лаборатории, но только врач после полного обследования может поставить диагноз "уреаплазмоз". Ниже мы расскажем о заболеваниях, которые может вызвать этот микроорганизм, а также об анализах, которые помогают его выявить.

Что такое уреаплазмоз и какова его опасность

В мире существует два вида уреаплазмы: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они различаются по своей ДНК, и возникла дискуссия среди ученых о том, какой вид из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, тогда как другие указывают, что U.parvum более распространена и чаще приводит к осложнениям беременности. В то же время, некоторые ученые считают, что нет разницы между этими двумя видами и оба они одинаково опасны.

При проведении анализов, часто определяют не конкретный тип уреаплазмы, а Ureaplasma spp., то есть обе формы сразу.

Уреаплазма передается преимущественно через половой контакт. Она может прикрепляться к клеткам, включая сперматозоиды, и легко проникать в верхние отделы половой системы женщин.

На данный момент неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Исследования, проведенные в Америке, показали, что в 40-80% случаев уреаплазма была обнаружена у женщин, не имеющих признаков заболевания. В свою очередь, ученые из Польши проанализировали данные, полученные от пациенток, как имевших, так и не имевших гинекологические заболевания, и пришли к выводу, что уреаплазма у здоровых женщин встречается реже, всего в 8,8% против 31,8%.

Как разобраться в результатах теста на уреаплазмоз

Только врач может правильно интерпретировать результаты исследования на уреаплазмоз. Наличие этого микроорганизма не всегда свидетельствует о заболевании. Некоторое количество уреаплазмы может присутствовать у абсолютно здоровых людей.

У диагностики уреаплазмоза три основных критерия:

• - наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
• - обнаружение уреаплазмы;
• - отсутствие других микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Для выявления уреаплазмы используют методы ПЦР и микробиологического исследования. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные методы могут определить наличие или отсутствие микроорганизма в материале, но чаще используются для массового скрининга, а не для диагностики заболеваний. Такой метод установления диагноза требует более подробного обследования, потому что положительный результат не означает болезнь.

Количественный метод ПЦР является более точным. Если уреаплазма не обнаружена, то нет заболевания. Если микроорганизм обнаружен в количестве менее 104 копий, то скорее всего это здоровый носитель. Если количество микроорганизмов превышает 104 копии, то есть вероятность заболевания уреаплазмозом и необходимость проведения дополнительных исследований.

Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.

Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.

Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.

Стоимость анализа на уреаплазмоз напрямую зависит от нескольких факторов, таких как вид проводимого исследования, используемые оборудование и тест-системы, а также уровень престижа лаборатории или клиники.

Так, например, средняя стоимость ИФА-анализа для выявления антител к уреаплазме в крови варьируется от 600 до 700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Что касается ПЦР с качественным методом, то его стоимость составит около 300 рублей. А вот ПЦР с количественным методом уже стоит дороже – от 400 до 500 рублей. Средняя цена на микробиологическое исследование составляет примерно 1000 рублей, хотя разброс цен может быть значительным – от 800 до 1700 рублей.

Однако, не стоит забывать, что к стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови или мазка – 120–200 рублей и 300–400 рублей соответственно.

Важно понимать, что уреаплазма – это микроорганизм, до конца не изученный наукой. Поэтому, результатам анализа на уреаплазмоз следует принимать с осторожностью и всегда учитывать другие факторы, такие как результаты осмотра у гинеколога или уролога, планируемую беременность и т.д. И конечно, не забывайте, что диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставлена исключительно в информационных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Подтверждена опасность наличия уреаплазмы в организме беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях именно этот микроорганизм может стать причиной неожиданной кончины ребенка. Если мать заражена уреаплазмой во время беременности, во время родов микроорганизм может попасть в околоплодные воды, что повышает риск поражения легких, глаз и других органов у новорожденного.

Наиболее критический сценарий может произойти в случае, если ребенок родится недоношенным. В таком случае уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга младенца, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. В частности, этот микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов, причем нередко эти осложнения бывают очень серьезными. Они проявляются в изменении лабораторных показателей и повышении температуры.

У мужчин уреаплазма способна вызвать уретрит. Кроме того, она может распространиться на предстательную железу и яички, что может привести к развитию простатита и бесплодия в результате воспаления.

Если вы подозреваете наличие уреаплазмоза, достаточно просто сдать анализ. Однако для более точной диагностики необходимо учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда нужно сдать анализы на уреаплазмоз

Исследование на уреаплазмоз назначают в случаях воспалительных заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин, а также при дисбиозе влагалища. Сдача анализов на уреаплазмоз обязательна для доноров спермы, пациентов, страдающих бесплодием, а также для женщин, которые перенесли выкидыши и самопроизвольные аборты, даже если нет клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо сдать анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм может увеличить риск инфекционных осложнений.

Как взять биоматериал для анализа на уреаплазмоз у мужчин?

Информация о том, как и какой биоматериал можно использовать для исследования на уреаплазмоз у мужчин, может быть полезной. Врачи могут использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят в качестве материала для дальнейшего анализа. Отмечается, что именно на поверхности эпителия уретры у мужчин обитают уреаплазмы, а также что наибольшее количество возбудителя можно обнаружить в моче и соскобе.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа, чтобы на поверхности уретры накопилось достаточное количество возбудителя. Забрать биоматериал может только врач, используя для этого тонкий зонд со щеточкой на конце. Несмотря на то, что это не очень приятная процедура, если все правила взятия материала соблюдаются, то она не должна вызывать сильной боли.

При сдаче соскоба на уреаплазмоз возможно появление болезненности через несколько дней после взятия, что связано с образованием ссадины на поверхности уретры, от которой моча раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Однако, при отсутствии воспалительных процессов, специального лечения не требуется и через некоторое время болезненность исчезнет. Альтернативный вариант сдачи анализа - сбор первой порции утренней мочи - возможен, но стоит учесть, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его своевременной доставки в лабораторию.

В случае подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или при донорстве спермы, проводится сбор эякулята или секрета простаты. Перед этим исследованием должно пройти минимум два дня воздержания от половых контактов, а сбор спермы осуществляется в специальном контейнере, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Также возможность определения уровня антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и может быть использован для обоих полов. При сдаче крови необходимо либо находиться натощак, либо же сделать это через несколько часов после приема пищи.

Как производится сбор биоматериала для анализа на уреаплазму у женщин

Уреаплазмоз является распространенным заболеванием половой системы, которое передается половым путем. Для обнаружения этого заболевания у женщин используются различные методы исследования, включая сбор биоматериала.

Для проведения анализа на уреаплазмоз у женщин могут быть взяты соскобы из уретры, влагалища или с шейки матки. Выбор места берется на основании диагностики уже имеющихся воспалительных заболеваний, а также цели исследования.

К примеру, если имеются признаки уретрита, то соскоб снимают из уретры. В случае дисбиоза или вагинита из боковой стенки влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы, то мазок берется из цервикального канала на шейке матки.

Процедура забора биоматериала заключается в том, что женщина садится в гинекологическое кресло. Далее врач использует специальные зонды-щеточки для снятия соскоба из соответствующих мест. Полученный материал оформляется и отправляется на исследование. В целом, этот процесс не вызывает болевых ощущений, только небольшой дискомфорт.

Как проводят анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз включают в себя несколько методов исследования, которые используются для выявления наличия инфекции. Основными методами являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

ПЦР-метод позволяет обнаружить наличие даже небольшого количества уреаплазмы. Обычно для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. Но следует учитывать, что наличие уреаплазмы не всегда говорит о развитии инфекции. Подготовленный материал исследуют в лаборатории с помощью специальной аппаратуры. Чувствительность ПЦР-диагностики составляет 96%, а специфичность 98%. Результаты анализа можно получить через 1-2 рабочих дня. Однако, если уреаплазма была обнаружена, необходимы подтверждающие тесты, результаты которых можно получить только через несколько дней.

ИФА – это исследование, которое часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», но на самом деле позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови, которую исследуют в лаборатории при помощи специальных тест-систем. Определяется количество разных классов иммуноглобулинов. Однако, ИФА-диагностику необходимо проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Наличие или отсутствие титров не позволяет установить диагноз самостоятельно, так как антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей, и наоборот, у больного могут отсутствовать антитела из-за сниженного иммунитета или недостаточного времени для выработки иммуноглобулинов. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды с промежутком не менее 10 дней.

Также для обнаружения уреаплазмы применяют микробиологическое исследование.

Результат исследования по ИФА (иммуноферментному анализу) можно получить уже через 1-4 рабочих дня. Он дает информацию о титре антител в крови.

Для обнаружения микроорганизмов в биоматериале (мазок, эякулят, простатический секрет или моча) проводят микробиологическое исследование. Материал помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, можно провести быстрый анализ, используя тест-системы. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам, не используя стандартные питательные среды.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100% специфичности и возможности оценки количества уреаплазм и эффективности антибактериальных препаратов. Однако основным недостатком является длительность исследования - в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com