Методы диагностики туберкулеза: аппаратные подходы и лабораторные анализы
Согласно экспертам, туберкулез в России – это не просто заболевание, это очень неприятный социальный стигмат, который, помимо физических мучений, является источником серьезных психологических проблем для заболевших. Иногда это приводит к тому, что люди вынуждены отказаться от своих обычных образа жизни, карьер и планов на будущее на длительное время.
Лечение туберкулеза это долгий и сложный процесс, и успех зависит от того, насколько быстро была поставлена диагноз. Учитывая, что каждый может заразиться, крайне важно регулярно пройти профилактические скрининги и при малейших подозрениях на заболевание обратиться к уточняющим анализам. Только такое ответственное поведение может помочь избежать проблем.
Почему не стоит откладывать сдачу анализов на туберкулез
Из-за распространенных заблуждений многие люди не осознают риски, связанные с туберкулезом. Врачи утверждают, что это заболевание может постигнуть любого — от учителей до бизнесменов, а также даже медицинских работников. Главным фактором, приводящим к возникновению туберкулеза, является не бедность или финансовый кризис, а особенности иммунитета. Если организм ослаблен из-за стресса, сопутствующего заболевания, беременности, перенесенной операции или неправильного питания, то у такого человека есть высокий риск заражения туберкулезной палочкой.
Статистика показывает, что в России ежегодно более 80 тысяч человек выявляются с туберкулезом, и каждый третий заболевший погибает от него. Стоит обратить внимание на то, что уже 90% населения России заражено туберкулезным возбудителем, но только у 1% инфицированных проявляются симптомы болезни. Туберкулез развивается постепенно, начинаясь с поражения лимфатических узлов, а затем распространяясь по органам и тканям. Чаще всего заболевание поражает легкие, однако если не получить лечение, возбудитель может размножаться в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, головном и спинном мозге и даже в глазах. Поэтому важно не откладывать сдачу анализов на туберкулез, чтоб своевременно выявить заражение и начать лечение.
Возбудитель туберкулеза — микобактерии — имеет коварную особенность: он быстро становится устойчивым к антибактериальным препаратам, без которых невозможно провести успешную терапию. Научные работники вынуждены заниматься созданием новых лекарств, что ведет к ощутимым затратам и неприятным побочным эффектам. Например, возможно поражение печени. Поэтому важно проводить диагностику туберкулеза с учетом чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Такие исследования помогают врачам выбрать правильное и эффективное лечение пациента.
В настоящее время туберкулез — распространенное заболевание в России. Причина этому в том, что около 70% от общего числа умерших от инфекционных и паразитарных заболеваний — это люди, которые болели туберкулезом. Поэтому выявление индивидуумов, зараженных микобактериями, проводится на достаточно высоком уровне в нашей стране. Это касается как взрослых, так и детей.
Тема туберкулеза у населения всегда вызывает определенное беспокойство: заболевание очень опасно и, кроме того, имеет весьма длительный период лечения. Для того чтобы максимально контролировать распространение туберкулеза, государство установило ряд правил.
Так, детям и молодежи до 18 лет рекомендуется проводить туберкулиновые пробы, которые известны каждому из нас как реакция Манту. А после достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография. Каждый гражданин РФ обязан проходить ее раз в два года, а определенные категории людей – каждый год. Результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а затем регулярно проходить медосмотр. Если вы не выполняете эту процедуру, вам могут запретить работу.
Однако есть и другие ситуации, в которых необходимо пройти обследование на наличие туберкулеза: если появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, поночный пот, потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель) или если у врача есть догадка о причинах вашего недомогания. В таких случаях вы можете сами пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможную инфекцию. Благодаря таким мерам медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые кроме себя могут заразить окружающих.
Как проводят анализы на выявление микобактерии туберкулеза
Определить наличие туберкулеза можно несколькими методами. Единой задачей диагностики в детском возрасте является установление факта инфицирования, так как у детей вероятность вызвать патологический процесс выше, чем у взрослых при попадании бактерии в организм. Поэтому основным методом первичного скрининга остаётся туберкулиновая проба.
Для оценки признаков поражения легких, являющихся наиболее типичным клиническим проявлением начала заболевания, используется флюорография. При сомнениях для уточняющей диагностики назначается рентген, который позволяет получить более детальные изображения легочной ткани.
Кровь и моча используются для лабораторных анализов с целью обнаружения возбудителя туберкулеза или его следов в организме. Такие анализы назначаются для окончательного подтверждения диагноза, а также для выяснения степени тяжести заболевания и определения чувствительности микобактерии к антибиотикам.
В последнее время туберкулин, смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза, становится все более популярным методом первичной диагностики заболевания. Если ввести небольшое количество туберкулина под кожу, у всех людей произойдет реакция иммунитета. Однако, размер красной отметины в месте введения туберкулина может различаться у каждого человека, в зависимости от состояния его здоровья.
После проведения туберкулиновой пробы можно выделить группу риска, которой рекомендуется пройти дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие инфекции. Реакция Манту не позволяет определить со 100-процентной вероятностью наличие болезни туберкулеза, но при ее положительном результате высока вероятность инфицирования, что требует дополнительного медицинского обследования. Если красная отметина в месте введения туберкулина больше сантиметра или область вокруг укола стала воспаленной - возможно, у данного человека есть риск заболеть туберкулезом.
Одной из основных задач врачей в России является поиск больных туберкулезом, так как степень распространения болезни в стране очень высока. Особым вниманием нужно обладать к лицам старше 18 лет, которые могут быть заражены инфекцией. Важно выявить больных, которые не осознают своего состояния.
Для массовой диагностики туберкулеза используется флюорография - это фотография экрана рентгеновского аппарата, которую можно получить быстро и без значительной нагрузки на организм человека. В каждом населенном пункте России есть кабинеты флюорографии, где процедура может быть выполнена за несколько минут.
Если человек не жалуется на свое самочувствие и флюорография не выявляет изменений в легочной ткани, врачи делают вывод, что у пациента нет туберкулеза. Однако для более тщательного исследования легких может быть назначена развернутая рентгенография, которая включает снимки в боковой проекции, и компьютерная томография (КТ), которая позволяет более точно определить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Типы лабораторных исследований при подозрении на туберкулез
При подозрении на туберкулез врач может назначить различные лабораторные исследования, которые будут проводиться с целью подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Некоторые из них являются специфическими - они проводятся только при подозрении на туберкулез.
Другие же анализы можно пройти в рамках общего медицинского осмотра и они могут быть ценным источником информации о состоянии здоровья пациента, который указывает на наличие инфекционного процесса.
Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях, включая туберкулез. При исследовании крови уровень лейкоцитов может повышаться (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей изменения будут происходить в анализе мочи и могут указывать на наличие амилоидоза.
Микроскопия мазков подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в мокроте, выделенной при кашле. Для сбора мокроты пациенты должны использовать стерильную банку и доставить ее в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену. Если микобактерии туберкулеза есть в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то направляют на бактериологический посев образца в питательную среду.
Культуральный метод используется для уточнения вида микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам, если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве.
ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови антитела к туберкулезу и может указывать на инфицированность, но не обязательно на наличие заболевания. Этот метод используют для уточняющей диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах - в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и т.д. Этот метод является крайне точным и может надежно подтвердить наличие возбудителя в конкретном органе человека.
Гистологический анализ (биопсия) подразумевает изъятие небольшого фрагмента ткани для микроскопического изучения. Он является важным методом диагностики, особенно в случаях, когда исследовать биологические жидкости невозможно, например, при вялотекущем туберкулезе костей.
В настоящее время диагностика туберкулеза стала значительно более доступной благодаря современным медицинским технологиям. Тем не менее, это по-прежнему сложная и ответственная задача, которую не стоит пренебрегать. Если у вас возникли подозрения на инфекцию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Самодиагностика или самолечение в данном случае недопустимы и могут привести к негативным последствиям. Кроме того, от вашей сознательности зависит не только успешность лечения, но и благополучие окружающих. Поэтому, если у вас есть даже малейшие подозрения на наличие инфекции, не откладывайте поход к врачу.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставляется исключительно для ознакомительных целей.
Фото: freepik.com