Болевой синдром, его причины и способы уменьшения
Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль, которую можно облегчить анальгезирующими средствами.
Приступы мигрени могут длиться несколько часов или даже несколько дней. Для устранения симптомов может помочь использование нестероидных противовоспалительных средств.
Обезболивающие средства могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома, в зависимости от активных веществ в составе. Комбинированное средство, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, может оказаться полезным при болях по различным причинам, включая боли при менструации и в мышцах.
При избыточных нагрузках, травмах и растяжениях мышц возникает болевой синдром. С основной причиной боли при менструации, связанной с повышенной концентрацией простагландинов, могут справиться нестероидные противовоспалительные средства.
Современный анестетик «Некст» состоит из парацетамола и ибупрофена и помогает уменьшить боль и воспаление. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существуют противопоказания.
Как узнать, что болит
Болевой синдром – это термин, используемый в медицине для обозначения боли, который происходит от греческого корня "альгос". При добавлении соответствующих приставок, этот термин указывает на характер боли и ее местоположение. Например, артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.
Несмотря на то, что боль всегда неприятна, она служит главной компонентой защитной системы человека, сообщая о патологическом процессе в организме или о повреждении его тканей. Это и заставляет большинство людей обращаться за медицинской помощью.
Но болевой синдром не только выполняет защитную функцию. В некоторых случаях, после того, как он выполняет свою основную информационную функцию, сам становится частью патологического процесса и может быть опасен не менее, чем причина, вызвавшая его.
На заметку
По данным Международной ассоциации по изучению боли, возникают 530 болевых синдромов, которые могут быть локализованы в разных частях тела. Наибольшее количество синдромов наблюдается в грудном и шейном отделах позвоночника – 154, за которыми следуют копчиковая и поясничная области – 136, туловище – 85, голова и шея – 66, генерализованные синдромы – 36, руки – 35, ноги – 18.
Пока что четкой классификации болевого синдрома не существует. Одна из наиболее распространенных концепций основывается на разделении синдрома на острый и хронический в зависимости от длительности.
Острая боль обычно связана с известными повреждениями, лечение которых приводит к быстрому исчезновению боли. Соответственно, острый синдром имеет ограниченный период времени, в течение которого, как правило, удается подавить основной патологический процесс и справиться с мучительными ощущениями. Лечение острой боли, как правило, симптоматическое, и проявления боли исчезают с восстановлением поврежденных тканей.
Однако, у некоторых пациентов боль длится дольше, чем продолжительность основного заболевания, и становится самостоятельным патогенным фактором, приводящим к различным нарушениям функций организма. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, его распространенность среди пациентов в Западной Европе составляет около 20%. Хронический длительный болевой синдром зачастую сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией и может приводить к постепенным изменениям личности пациента. Аппетит и сон ухудшаются, сужается круг интересов, возникает зависимость от боли и приема обезболивающих препаратов.
В некоторых ситуациях существует непрямая связь между болевыми ощущениями и органическими патологиями, так что лечение основной болезни не всегда приводит к исчезновению боли. Это заставило врачей рассматривать хронические алгии как автономное заболевание, которое нуждается в комплексном лечении и специальном подходе. С учетом важности этой проблемы, многие страны создали специальные центры и клиники для лечения больных с хроническим болевым синдромом. Специалисты отмечают, что генетическая предрасположенность к чрезмерной реактивности организма, а именно структурам центральной нервной системы, также играет важную роль в возникновении хронической боли.
Хотя определить присутствие болевого синдрома не сложно, важно правильно оценить его интенсивность. Для этого используются специализированные шкалы, которые помогают установить степень выраженности болевых ощущений. Важно осознавать, что интенсивность боли не всегда соответствует степени страдания пациента, поскольку психологический настрой также имеет большое значение в ее оценке. Чаще всего для оценки интенсивности боли используют визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) и цифровую рейтинговую шкалу (ЦРШ), где пациенту предлагается самостоятельно поставить оценку степени болевых ощущений на десятибалльной шкале.
Шкалы для оценки болевых ощущений являются важным инструментом при лечении больных. Одной из наиболее распространенных является числовая шкала от 0 до 10, которая отражает переход от отсутствия боли до невыносимой боли, которую человек уже не в состоянии терпеть. Пациенту предлагается указать на сколько баллов он оценивает свою боль. При этом, в зависимости от схемы и тактики лечения, оценка интенсивности боли может меняться после приема соответствующих обезболивающих препаратов.
Однако, существуют и другие методики для оценки болевых ощущений. Например, шкала переносимости боли пользовательская, и человек должен определить, насколько боль мешает ему выполнять повседневные действия. Если боль не мешает деятельности, человек может ее проигнорировать, а если мешает, то нужно принимать соответствующие меры, чтобы справиться с болевым синдромом.
Для полной оценки боли также учитываются качество самой боли (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), ее локализация, продолжительность приступов и их изменение со временем, а также факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания. Результаты оценки дают возможность врачу более эффективно подобрать лечение, снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента.
Снижение болевого синдрома: эффективные способы
При возникновении болевых ощущений не рекомендуется заниматься самолечением. В первую очередь необходимо выяснить причину боли, поскольку ее устранение может помочь справиться с ней. Анализ проблемы включает в себя проведение широкого спектра лабораторных и вспомогательных исследований, которые должен назначить доктор. В случае приема болеутоляющих средств без воздействия на причину боли, заболевание может быть скрыто, и это может привести к более трудному лечению.
Если острая боль вызвана повреждением тканей или органов, то в первую очередь необходимо восстановить функции поврежденного места. В большинстве случаев это достаточно, чтобы справиться с болевым синдромом. Для облегчения острой боли обычно назначают анальгетики.
Но когда боль становится хронической и теряет свою функцию сигнализации, необходимо использовать специфические методы борьбы с болью напрямую. Лечение хронических болевых синдромов включает использование лекарственных препаратов в сочетании с методами физиотерапии и психотерапии.
Выбор препаратов для облегчения болевого синдрома зависит от его степени и местоположения. В качестве медикаментозных анальгетиков чаще всего используются препараты центрального и периферического действия. К первой группе относятся опиоиды (наркотики), неопиоидные препараты и комбинированные анальгетики. Их действие основано на блокировании передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Однако некоторые препараты могут вызывать абстинентный синдром при отмене, поэтому их применение показано только при тяжелом и остром течении заболевания.
Препараты периферического действия, наоборот, не влияют на Центральную нервную систему и не вызывают привыкания. Однако, помимо анальгезирующего эффекта, некоторые из них могут оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Кроме анальгетиков, комплексная противоболевая терапия также может включать антидепрессанты, которые помогают улучшить эмоциональное состояние пациента. Для того чтобы справиться с болью, важно правильно бороться с ее проявлениями, чтобы не нанести вред организму. При этом не следует принимать анальгетики без определения причины боли, все назначения должен делать только лечащий врач.
Помимо медикаментозного лечения, для купирования болевого синдрома может применяться психотерапия. Поскольку боль — ощущение во многом субъективное, то эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, нередко воздействуют на ее проявления. Психотерапия может помочь улучшить психологическое состояние пациента и применяется как дополнение к медикаментозному лечению. Однако, при боль в психогенных случаях, она может использоваться в качестве основной терапии.
Чтобы не допустить перехода острого болевого синдрома в хронический, беспорядочный прием анальгетиков недопустим. Использование методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия, а также методы самовнушения могут дать хороший терапевтический эффект. Очень важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще больший вред.
Новый обезболивающий препарат «Некст» теперь доступен на рынке и предназначен для снижения болезненных ощущений различного происхождения. Данный препарат содержит парацетамол и ибупрофен, которые обеспечивают комплексное действие на организм. Парацетамол способствует активации собственной обезболивающей системы организма, а ибупрофен направленно действует на причину возникновения боли – воспаление.
Показания к применению «Некст» включают: боли в голове, зубной боли, болезненные менструации, невралгию, мышечные боли, боли в спине, суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов, а также болевой синдром в посттравматическом и послеоперационном периоде, а также в лихорадочных состояниях вследствие различных простудных заболеваний.
Рекомендуемая доза «Некст» – одна таблетка, принимаемая три раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза препарата – три таблетки. Обратите внимание на то, что данный препарат имеет противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста. Лекарственное средство зарегистрировано в Государственном реестре под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.
Фото: freepik.com