Чем отличается протезирование зубов all-on-4 и all-on-6 от базальной имплантации

К сожалению, согласно статистике, около трети пациентов стоматологических клиник обращаются к врачу с проблемами, связанными с отсутствием большинства, а в некоторых случаях и всех зубов. Напомним, что восстановление зубов необходимо не только для возвращения психологического комфорта и возможности полноценного питания, но и для стабилизации работы всей зубочелюстной системы, а также даже для избавления от морщинок на лице.

Однако, современная стоматология располагает широким выбором средств для решения проблемы восстановления зубов. Перечень вариантов варьируется от классических съемных протезов до зубных имплантатов. Каждый пациент стремится выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая такие факторы, как соотношение цены, качества, долговечности и эстетических показателей.

Технологии all-on-4, all-on-6 и базальной имплантации в настоящее время являются наиболее популярными. Каждый из предложенных методов имеет свои особенности и тонкости, поэтому рекомендуется заранее изучить информацию о них, чтобы понимать, к чему нужно готовиться и какой из подходов является наиболее подходящим в каждом конкретном случае.

Immediate load, или «немедленная нагрузка», это метод восстановления зубов, при котором протез нагружается на имплантаты уже через 2-3 дня после операции. Существует несколько технологий восстановления зубов по протоколу immediate load, такие как all-on-4, all-on-6 и базальный комплекс.

Каждый из методов показан для восстановления зубов в случаях отсутствия всех зубов, множественного их отсутствия или выпадения, а также степени атрофии кости. Потеря объема кости может произойти, если зубы отсутствуют в течение 1-2 лет или заменены на съемные протезы. Кстати, потеря объема кости бывает разной степени: незначительной, средней и острой.

Давайте подробнее рассмотрим особенности каждой технологии.

В данной методике протезирования используются всего четыре дентальных имплантата, расположенных на фронтальной и боковой зонах. Для установки имплантатов в боковой зоне выбирают плотные отделы кости и ставят их под углом в районе 5-6 зубов, что позволяет увеличить площадь соприкосновения с костью.

Каждый имплантат состоит из двух частей: имплантата и абатмента. Используется мультиюнит абатмент, который является наклонным, что обеспечивает верное положение протеза.

Преимущества метода заключаются в сокращении количества имплантатов и возможности немедленного протезирования, быстром восстановлении эстетики и функциональности зубов.

Технология протезирования all-on-4 является запатентованной и используется мировым лидером производства имплантатов NOBEL BIOCARE. Однако, существуют недостатки данной методики, связанные с установкой имплантатов на атрофированных участках кости. Количество опор может оказаться недостаточным для крепления протеза, поэтому в некоторых случаях требуется больше имплантатов. Кроме того, при смещении боковых имплантатов на переднюю зону устанавливаемый протез может быть ненадежным и требовать постоянной корректировки и замены из-за поломки. Поэтому перед выбором данной технологии стоит обратиться к клинике, имеющей сертификат NOBEL.

В последние годы протезирование зубов на имплантатах становится все более популярным способом восстановления утерянной улыбки. Технология all-on-6, основанная на предыдущем протоколе имплантации all-on-4, является одним из современных методов протезирования, использующим шесть имплантатов. В отличие от своего предшественника, в котором было всего четыре имплантата, all-on-6 предусматривает установку двух вертикальных имплантатов в передней зоне, а также по два имплантата в боковом отделе. Благодаря такому подходу увеличивается количество опор, что повышает надежность фиксации протеза и обеспечивает необходимую нагрузку на кость.

Одной из особенностей технологии all-on-6 является изменение подхода к использованию моделей имплантатов. Если в предыдущей версии использовались двусоставные конструкции, то в данной технологии применяются односоставные модели с особым дизайном и типом резьбы. Их установка происходит в глубокие отделы костной ткани, а также на скуловую кость и силовые линии черепа. По сравнению с предыдущими моделями, эти имплантаты более прочные и стерильные, а вероятность заражения минимальна, что позволяет провести имплантацию даже при наличии воспаления тканей пародонта. Это связано с тем, что отделы установки имплантатов более твердые и не подвергаются атрофии, что обеспечивает высокую степень первичной стабильности.

Другим преимуществом технологии all-on-6 является облегченная установка имплантатов. Если ранее требовалось отслаивать десну и налагать швы, то теперь ткань просто прокалывается, и искусственный корень вкручивается в кость. Зафиксировать протез можно уже на 2-3 день, а абатмент после установки имплантата наклоняется для того, чтобы протез можно было зафиксировать прямо и ровно.

Таким образом, технология all-on-6 является прогрессивным методом протезирования зубов на имплантатах, позволяя наиболее эффективно восстановить утерянную улыбку.

Метод базальной имплантации является эффективным способом протезирования зубов, который осуществляется с помощью установки односоставных моделей. В отличие от протезирования на шести имплантатах, при котором используются разрезы ткани, базальная имплантация производится путем прокола и вкручивания имплантатов. Такой метод является оптимальным при остром недостатке кости, когда необходимо установить большее количество имплантатов - до 8-12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливаются прямо, а другая - под углом.

Перед установкой имплантатов, врач проводит тщательную моделирование места установки при помощи 3D-технологий, основываясь на данных компьютерной томографии и учитывая объем и качество кости. Использование наклона имплантатов позволяет выбрать оптимальную позицию с точки зрения анатомии челюсти. Благодаря большему количеству имплантатов, основа протезов становится более прочной, а кость получает дополнительную нагрузку, что помогает ей укрепиться и лучше функционировать.

Краткий обзор технологий имплантации зубов и их особенности были рассмотрены в данном исследовании. В таблице приведены основные отличия между техниками: all-on-4, all-on-6 и basal complex.

All-on-4 применяется, когда у пациента отсутствуют все зубы, либо они одновременно удаляются. В таких случаях достаточный объем кости сохраняется либо утрачивается незначительно. Имплантаты устанавливаются рядом с лункой зуба, которая остается для восстановления.

All-on-6 используется при средней степени потери объема кости, когда зубы были удалены. В таких случаях имплантаты устанавливаются в лунки удаленных зубов. Однако, такое решение не рекомендуется при пародонтите или пародонтозе.

Basal complex используется при ярко выраженном недостатке костной ткани, коих в среднем требуется от 8 до 12 имплантатов на одну челюсть. В этом методе используются односоставные имплантаты, которые объединены с абатментом и наклоняются после установки имплантата. Они крепятся в глубоких отделах челюстной кости скуловой кости и контрфорсах челюсти.

All-on-4 и basal complex вызывают сильное травмирование тканей при установке и могут вызвать осложнения в среднем и низкой степени соответственно. All-on-6 же вызывает слабое травмирование тканей и имеет низкую вероятность осложнений. Вероятность осложнений при применении basal complex также низкая благодаря использованию односоставных имплантатов.

Фиксация имплантатов при использовании all-on-6 и basal complex - высокая, что дает возможность безопасной и надежной установки имплантатов. Стоимость за манипуляцию имплантации зубов также варьируется в зависимости от выбранной методики и начинается от 180 000 рублей для all-on-4, 220 000–270 000 рублей для all-on-6 и 270 000–300 000 рублей для basal complex.

Фото: freepik.com