Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за свертываемость и регенерацию поврежденных сосудов. Они бесцветны и имеют форму дисков. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут означать различные серьезные заболевания, такие как рак, астма, тромбоз, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие.

Оценка состояния тромбоцитов проводится по нескольким параметрам:

• Количество тромбоцитов в плазме крови
• Время ее свертывания

В статье мы рассмотрим различные виды анализов на тромбоциты, которые помогут определить состояние здоровья пациента.

Что такое тромбоциты и что означает их уровень в крови?

Тромбоциты, также известные как «тромбоцитарная масса», - это маленькие, безъядерные клетки крови диаметром от 2 до 5 мкм. Название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», которые отражают их способность к формированию тромбов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и выполняют несколько функций, включая поддержание функциональности кровеносных сосудов. В этой статье мы рассмотрим, за что отвечают тромбоциты и какие заболевания связаны с их уровнем в крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в том, чтобы предотвращать кровопотерю и поддерживать целостность сосудов.

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери и сохранения крови в пределах вен, артерий, капилляров. Это достигается за счет многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и альфа-гранул с 22 активными компонентами — они запускают процесс свертывания крови. Образуется сложная последовательная цепочка, каскад биохимических реакций, приводящих к формированию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а затем к его рассасыванию после заживления раны.
• Регенерация и ангиотрофическая функция - путем отдачи на «заплатки» части поверхности, тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов) и поддерживает структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие факторы — факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за регенерацию и деление клеток.

Кроме этого, тромбоциты исполняют роль транспортных клеток, перенося гормоны и ферменты, и фагоцитарных клеток, уничтожая вирусы и антигены.

Нормальный уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови отражает интенсивность процесса образования крови в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека - от 180 000 до 320 000 клеток/мкл. На общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT и может отображаться в единицах на литр, записываемых как 180-320 × 10⁹ клеток / л.

Заболевания тромбоцитов

Отклонения в активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а повышенный - тромбоцитоз.

Анализ крови на тромбоциты и свертываемость

Необходимо понимать, что "анализ на тромбоциты" - это не отдельное исследование. Для оценки уровня, функций и состояния тромбоцитов проводится несколько исследований, включая основной - общий (клинический) анализ крови.

Анализ крови на тромбоциты

Показатель уровня тромбоцитов (PLT) является обязательным в общем анализе крови. Также измеряется тромбокрит - доля крови, занимаемая тромбоцитами, обозначается PCT. Норма уровня тромбоцитов составляет 180-320 x 10 9 клеток/л, а норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1-0,4%.

Общий анализ крови является обязательным для большинства заболеваний, так как содержит множество базовых показателей здоровья человека. Этот анализ помогает выявить воспалительные процессы, заболевания крови и процесса кроветворения, аллергические реакции и оценить состояние иммунной системы. Кровь для анализа забирается из безымянного пальца или из вены, анализ сдают натощак в утреннее время.

Важно заметить, что существуют различные группы тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Общий анализ крови показывает только общее количество тромбоцитов, но не позволяет оценить соотношение групп. Для этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) - анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Обычно коагулограмму проводят вместе с общим анализом крови.

Анализы крови на свертываемость: типы и методы исследования

Свертываемость крови является одной из важнейших характеристик, которая отражает способность тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Для оценки свертываемости крови используют несколько методов исследования, наиболее распространенными из которых являются тесты по Ли-Уайту и Сухареву, а также коагулограмма.

Метод Ли-Уайта является тестом для оценки скорости свертывания крови. Исследование проводится сразу после взятия биоматериала, то есть «у постели больного», в пробирке. Однако ни одна независимая диагностическая организация на сегодня не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории из-за высокой вероятности ошибки.

Метод Сухарева - это простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайту, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр, нормальное время свертываемости для данного исследования составляет две-пять минут. Однако, как и тест Ли-Уайта, данный анализ не проводится в большинстве лабораторий из-за трудностей связанных с быстрым анализом.

Коагулограмма - это сочетание различных тестов для более точной оценки свертываемости крови. В современных лабораториях наиболее часто используется скрининговый тест АЧТВ, в котором время образования сгустка крови определяется после добавления хлорида кальция и других реагентов к плазме. Также используются исследования протромбина, фибриногена, тромбинового времени и плазминогена. Данный комплекс анализов позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Важно понимать, что тесты по Ли-Уайту и Сухареву требуют немедленного выполнения исследования после взятия биоматериала. Поэтому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы. Однако, коагулограмма, которая проводится в современных лабораториях, является более надежным, достоверным и актуальным видом исследования для оценки свертываемости крови.

Показатель уровня тромбоцитов в анализе крови является важным показателем, поскольку его изменение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если количество тромбоцитов уменьшено, это может привести к постоянным кровотечениям, так как сосуды становятся более хрупкими и теряют свою защиту. Однако, незначительное снижение уровня тромбоцитов может быть нормой для женщин в период менструального цикла или беременности.

Показатели нормального содержания тромбоцитов зависят от возраста. Согласно таблице, допустимая концентрация тромбоцитов в крови каждой возрастной группы имеет свои значения. Например, у детей до месяца концентрация тромбоцитов должна находиться в диапазоне от 208 до 410 × 10 9 клеток/л., у детей от трех лет до пяти лет, диапазон сокращается до 196-332 × 10 9 клеток/л, а у взрослых человеков содержание тромбоцитов должно быть в пределах от 180 до 320 × 10 9 клеток/л.

При отклонении от заявленных норм и снижении уровня тромбоцитов в крови, следует обратиться к врачу для уточнения причины и назначения лечения.

Почему тромбоциты в крови могут быть повышены?

Критически высокие показатели тромбоцитов в анализе крови могут служить сигналом о возможном наличии некоторых заболеваний.

Нередко высокий уровень тромбоцитов можно зафиксировать после прохождения различных хирургических вмешательств, таких как удаление селезенки или других хирургических операций. Кроме того, прием некоторых медикаментов может стать предпосылкой для данного отклонения от нормы. Высокая концентрация тромбоцитов может повысить риск тромбообразования, поэтому следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Почему наблюдается пониженный уровень тромбоцитов в крови? Это состояние может возникнуть во время беременности, а также свидетельствовать о различных заболеваниях, включая вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты, некоторые виды анемии и спленомегалию.

Кроме того, тромбоциты могут быть понижены вследствие гемотрансфузии, приема некоторых лекарственных препаратов и врожденной тромбоцитопении. Если анализ крови показал повышенный или пониженный уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать рекомендации и предпринимать меры предосторожности.

При тромбоцитопении рекомендуется избегать травматичных видов спорта, отказаться от употребления алкоголя и исключить пищу с уксусом. Также необходимо избегать препаратов, таких как аспирин и анальгин, которые могут нарушать функцию тромбоцитов. В рационе следует увеличить количество витаминов C, P, A и K.

В случае повышенного уровня тромбоцитов рекомендуется придерживаться специальной диеты с достаточным количеством продуктов, разжижающих кровь, и обильным питьем. Уровни тромбоцитов могут указывать на уменьшение их образования в костном мозге или на увеличение скорости их разрушения или использования.

Фото: freepik.com