Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Введение специальных препаратов для активации естественных защитных сил организма человека называется вакцинацией. Эта процедура считается одним из наиболее эффективных способов борьбы с заболеваниями в мире, и признана Всемирной организацией здравоохранения [2,3].
Несмотря на высокую оценку процедуры вакцинации всемирным медицинским сообществом, в нашей стране все еще существуют антипрививочники. Их мнение вводит путаницу в ряды медицинских профессионалов, которые работают на предотвращение распространения эпидемиологических заболеваний. Но, что же такое вакцинация на самом деле, кому она предназначена и какая польза и вред может вызвать от нее? Все это мы и обсудим ниже.
Вакцинация может спасти жизнь и приобрести иммунитет к множеству инфекционных заболеваний. Когда антигены микроорганизмов вводятся в человеческий организм, это приводит к повышению его резистентности к определенным инфекционным заболеваниям. Следует отметить, что вакцинация может проводиться как с профилактической (вакцинопрофилактика), так и с лечебной (вакцинотерапия) целью.
Существует несколько типов вакцин:
- Живые вакцины - состоят из живых ослабленных патогенных микроорганизмов. Примерами могут служить вакцины против эпидемического паротита, кори, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая.
- Инактивированные вакцины - основой для вакцины становятся микробы, выращенные в лабораторных условиях, затем убитые при помощи яда или термической обработки. Хотя эти вакцины считаются менее эффективными по сравнению с живыми, они все еще предлагают высокий уровень защиты. К инактивированным относятся прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита.
- Субъединичные вакцины - используются только фрагменты вируса или бактерии. Большинство вакцин, применяемых в календаре детских прививок, - субъединичные. Примеры могут включать в себя прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита.
Вакцины также делятся на моновалентные и поливалентные. Моновалентные вакцины рассчитаны на какого-то одного возбудителя заболевания, в то время как поливалентные, так называемые ассоциированные вакцины, сочетают в себе антигены нескольких возбудителей. Примером такой вакцины является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Различные техники использования вакцин применяются при проведении их у детей.
Самый распространенный способ введения вакцин - через мышечную ткань. Этот метод исключает угрозу проявления аллергических реакций, поскольку мышцы располагаются достаточно удаленно от поверхности кожи и имеют отличную кровоснабжение. Вакцина быстро распределяется по кровотоку, сообщая организму большое количество иммунных клеток информацией об угрозе. Скорость и интенсивность выработки иммунитета при данной технике проведения вакцинации также относительно высоки.
Вторым методом является проглатывание вакцины. Хотя вакцины от энтеровирусных инфекций, такие как оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), традиционно применяются именно таким образом, точность дозирования и усвоение вакцины из кишечника часто бывают недостаточными, что в свою очередь снижает эффективность такой вакцинации.
Ещё одним из способов введения вакцин является их внутрикожное и накожное введение. Противотуберкулезная БЦЖ, а также живые сухие туляремийные и противооспенные вакцины часто вводятся таким образом.
Вакцинация методом подкожного введения достаточно проста, однако применяется только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя данный метод и обладает точным дозированием, объем вводимой вакцины тут может быть заметно выше, чем при введении внутрикожным способом. При использовании данного метода могут возникнуть некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета, особенно в случае инактивированной вакцины. Тем не менее, данный метод оптимален для людей со сниженной скоростью свертывания крови.
Интраназальный способ предполагает введение прививки через нос, при этом вакцинация эффективна только на слизистой оболочке и сохраняется на относительно недолгое время. Такие виды прививок как против гриппа, кори и краснухи выпускаются для введения именно таким образом. Недостатком данного метода является попадание части вакцины в желудок, что затрудняет регулирование дозы.
Для повышения устойчивости организма к заболеваниям и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Рекомендованное количество повторных прививаний на протяжении жизни зависит от типа вакцины и может варьироваться от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка, первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Ревакцинация против паротита необходима единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.
Статья: Прививки от основных инфекций
В Российской Федерации выделяют две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные прививки входят в национальный и региональный календарь профилактических прививок, и их целью является защита от самых тяжелых и смертельных инфекций. Дополнительные прививки выполняются по желанию, исходя из жизненных ситуаций или по эпидемическим показаниям.
Календари обязательных прививок для Российской Федерации обновляются периодически. Например, национальный календарь был утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н. А Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.
Обязательные прививки от основных инфекций, по существующим календарям, представлены в таблице ниже:
Название прививки | Начало вакцинации | Повторная вакцинация | Ревакцинация |
---|---|---|---|
Против вирусного гепатита В | В первые 24 часа жизни | Вторая - через 1 месяц, третья - через 2 месяца (для групп риска), четвертая - через 12 месяцев (для групп риска) | - |
Против туберкулеза | На 3-7-й день жизни | В 6-7 лет | - |
Против пневмококковой инфекции | В 2 месяца | Через 4,5 месяца и 15 месяцев | - |
Против дифтерии, коклюша, столбняка | В 3 месяца | Через 4,5 месяца и 6 месяцев | Первая через 18 месяцев, вторая против дифтерии и столбняка - в 6-7 лет, третья против дифтерии и столбняка - в 14 лет, последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка для взрослых проводятся каждые 10 лет |
Против полиомиелита | В 3 месяца | Через 4,5 месяца и 6 месяцев | Первая через 18 месяцев, вторая - через 20 месяцев, третья - в 14 лет |
Против гемофильной инфекции | В 3 месяца (для групп риска) | Через 4,5 месяца (для групп риска) и 6 месяцев (для групп риска) | В 18 месяцев (для групп риска) |
Против кори, краснухи, эпидемического паротита | В 12 месяцев | В 6 лет | - |
Против гриппа вакцинация проводится ежегодно для детей от 6 месяцев, школьников, студентов, работников медицинских, образовательных организаций и иных сфер, беременных женщин, людей старше 60 лет, а также для лиц с некоторыми хроническими заболеваниями.
Кроме обязательных прививок, иногда могут потребоваться дополнительные прививки. Например, перед поездкой в экзотическую страну может понадобиться вакцинация от некоторых болезней, не свойственных России. Поэтому перед покупкой путевки нужно уточнить у туроператора информацию о возможных заболеваниях на территории поездки. Международной организации здравоохранения также можно обратиться за рекомендациями по международным поездкам.
До поступления в детский сад необходимо убедиться, что ребенок прошел все обязательные прививки, а также рассмотреть возможность дополнительной вакцинации. Ведь переход к социальной жизни сопряжен с риском заражения ребенка разнообразными микроорганизмами.
Согласно национальному календарю прививок, необходимо выполнить вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на вакцины против гепатита A (инфекционной желтухи), для детей старше четырех лет - от клещевого энцефалита, а также против пневмококковой и гемофильной инфекций, ветряной оспы.
Не стоит забывать о том, что вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Так, Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует вакцинацию как основу профилактики заболеваний.
Однако для достижения максимальной эффективности вакцины необходимо следовать рекомендациям врача как до, так и после ее введения. Также возможно, что ребенок может сопротивляться процедуре вакцинации, поэтому рекомендуется подготовить ребенка к этому процессу с помощью спокойного разговора с ребенком, объяснением необходимости процедуры и поощрением в случае успешной вакцинации.
Подготовка детей к прививкам: важные моменты
Проведение вакцинации - это важный этап в жизни каждого ребенка, который помогает формировать иммунитет и защищать организм от различных инфекционных заболеваний. Однако перед прививкой нужно выполнить ряд подготовительных мероприятий.
Перед проведением вакцинации врач может направить ребенка на определенные анализы, такие как общие анализы крови и мочи, а также на консультацию с узким специалистами, например, с неврологом или аллергологом, чтобы получить заключение о возможности проведения вакцинации.
По запросу врача, за пару дней до прививки может быть назначен прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов. Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей в домашней аптечке, которые можно применять у ребенка, на случай если появится лихорадка. Конкретное средство и дозировку может назначить врач.
Перед проведением прививки лучше воздержаться от новых продуктов питания. Еще одной важной составляющей является эмоциональная подготовка. Ребенка нужно подготовить морально, можно рассказать ему о полезности вакцинации. Чтобы отвлечь малыша, на саму процедуру можно взять его любимую игрушку.
Важно иметь при себе сертификат о профилактических прививках на случай, если нужно показать его врачу. Кроме того, для проведения вакцинации следует выбрать проверенное медицинское учреждение с внимательным и опытным персоналом. Необходимо уточнить, какая вакцина будет введена ребенку, какого производства и года выпуска. Это позволит правильно подготовиться к процедуре и избежать неприятных сюрпризов.
После вакцинации
Когда ваш ребенок получил вакцину, важно не забыть задать врачу все интересующие вас вопросы. Например, какие реакции могут возникнуть и как в случае их возникновения нужно действовать.
Сразу после инъекции ребенку нужно находиться в поликлинике на протяжении минимум 30 минут. Это поможет ему успокоиться после неприятной процедуры и даст возможность медицинскому персоналу оказать своевременную помощь в случае возникновения непредвиденной реакции.
Во время периода восстановления после вакцинации следите за температурой ребенка. Если температура повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, обратитесь к врачу.
Поговорите с врачом, можно ли купать ребенка после прививки. Также узнайте о других особенностях периода восстановления: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или ограничить контакт с другими людьми на некоторое время.
Важно понимать, какие противопоказания действительны, а какие ложные. Истинные противопоказания к вакцинации определены в официальных российских и международных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Они подтверждены исследованиями и объективными фактами.
Противники вакцин часто создают ложные противопоказания, но современное общество не должно в них верить.
Истинные противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными или условными. Абсолютные противопоказания исключают проведение вакцинации у человека, а условные противопоказания требуют решения врача на основе клинической картины, анамнеза и эпидемической обстановки. Например, если человек аллергичен на куриный белок, что является основой многих вакцин, и риск смерти превышает риск аллергической реакции, проводится антигистаминная терапия, а затем назначается вакцинация.
Противопоказания к вакцинации могут быть временными, такими как повышенная или пониженная климатическая норма, наличие воспалительных процессов и другие. Они могут быть постоянными, но могут быть устранены со временем, например, глубокий дефицит иммунной системы.
Список медицинских противопоказаний может отличаться в зависимости от конкретной вакцины. Но все прививки противопоказаны людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам вакцины и аллергию на них, а также тем, кто испытывал сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы.
Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Лечащий врач может дать более подробную информацию о противопоказаниях к конкретной вакцине.
Вакцинация — это доступный и действенный метод защиты детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Но важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Кроме того, необходимо обратить внимание на выбор медицинского учреждения. Прививки детям должны делать врачи высокой квалификации и с большим опытом работы с детьми.
Фото: freepik.com