Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований
Позвоночник человека обладает удивительной прочностью: он способен выдержать нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб аналогичной толщины. Тем не менее, болезни позвоночника остаются одной из самых распространенных проблем в медицине, от которой страдает более 80% населения земного шара.
Известный московский профессор Л.Ф. Васильева нарисовала «треугольник здоровья», состоящий из трех компонентов: катетов информационного поля и биохимии, а также основания – костной структуры, в первую очередь, позвоночника. К сожалению, наша костная структура не всегда может выдержать воздействие подобного «треугольника», что может привести к заболеваниям позвоночника.
Удерживать свое основание в здоровом состоянии необходимо с раннего возраста, независимо от причин, вызывающих дискомфорт в этой области тела. Боли в спине – это сигнал, который нельзя игнорировать. Наиболее распространенные заболевания позвоночника включают в себя грыжу межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, а также воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки. Однако, своевременная диагностика болезней позвоночника может помочь предотвратить или остановить развитие патологий.
Методы диагностики заболеваний позвоночника разнообразны и включают как визуальное обследование исследуемой области, так и использование современных аппаратных методов.
Одним из первых этапов в диагностике заболеваний позвоночника является рентгенологическое обследование. Оно позволяет более детально изучить состояние костей и тканей вокруг них. Кроме того, существует углубленная диагностика остеохондроза - спондилография, которая позволяет получать изображения в прямой, боковой и двух косых проекциях.
Для более точной диагностики заболеваний позвоночника специалисты могут назначать контрастные рентгеновские исследования. Метод пневмомиелографии включает введение контраста в позвоночный канал, после чего проводится спинномозговая пункция. Ангиография используется для изучения сонной или позвоночной артерии, где вводится контраст и делаются снимки. С помощью миелографии и дискографии можно выявить давление на спинной мозг дисковой грыжей или диском с пролапсом.
Компьютерная томография (КТ) является более точным методом диагностики по сравнению с рентгеном. С помощью КТ специалисты получают данные, позволяющие различать ткани с разной плотностью. Существует также спиральная КТ, которая является более совершенной версией традиционной КТ. Она позволяет выявлять малейшие изменения в состоянии внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является безопасным методом диагностики заболеваний позвоночника. Она использует магнитное поле для выявления различных видов тканей. МРТ более информативен и менее нагруженный для организма, по сравнению с КТ и рентгеном. Этот метод не рекомендуется для беременных женщин и пациентов, имеющих металлические имплантаты, кардиостимуляторы или массу тела более 150 кг.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) используется для исследования проходимости сонных и позвоночных артерий. Суть метода состоит в регистрации и оценке частоты ультразвуковых сигналов, отраженных от движущихся частиц.
Кроме того, использование электромиографии (ЭМГ) позволяет оценить состояние периферических нервов и мышц. При ЭМГ используются накожные и игольчатые электроды, врач вводит их в мышцу для регистрации скорости проведения импульса по нерву после раздражения током.
Каждый из методов диагностики заболеваний позвоночника имеет свои преимущества и назначается в зависимости от индивидуальной ситуации пациента.
Как выбрать подходящее исследование для позвоночника?
Выбор метода исследования позвоночника очень важен и должен быть осуществлен квалифицированным специалистом в медицинском центре. Рекомендуется обращаться к узким специалистам только после того, как получено комплексное обследование позвоночника. Пример из врачебной практики подтверждает этот подход: 8-летний ребенок жаловался на головные боли и снижение зрения. До обращения в частную клинику, ребенок прошел обследование у нескольких специалистов, каждый из которых обнаружил свою проблему: окулист - изменения на глазном дне, невролог - нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог - сколиоз и нарушение работы стопы, уролог - изменения в анализе мочи.
Хотя все врачи поставили правильный диагноз, лечение не привело к значимым результатам из-за отсутствия комплексного, системного подхода к лечению. В сложных случаях важно, чтобы множество специалистов общалось между собой и разработало определенную стратегию лечения.
Результаты исследования врачебных ошибок показали, что часто допускаются ошибки на этапе сбора информации. Врачи часто не проводят достаточно скрупулезный осмотр и опрос пациентов. Это может привести к тому, что в 5-10% случаев диагнозы оказываются неверными. При лечении заболеваний позвоночника допущенные ошибки могут иметь для пациентов негативные последствия в 2-13% случаев. Выбрав комплексный подход к обследованию и лечению, можно значительно повысить эффективность лечения и избежать неприятных последствий.
Фото: freepik.com