Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах
Компания «Дентекс» предлагает комплексный подход к созданию стоматологических объектов различной сложности. Ее архитектурно-строительное бюро под названием «СпецМедПроект» в сочетании с широким выбором стоматологического оборудования делает возможным открытие собственной стоматологии.
Некоторые компании, включая «Дентекс», готовы предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Этот вариант позволяет облегчить процесс построения, привлечь опытных специалистов, а также сэкономить время и ресурсы.
Необходимость сервисного и гарантийного обслуживания медицинского оборудования особенно важна для клиник. Обратитесь только в авторизованный сервисный центр, имеющий необходимые лицензии и сертификаты. Это гарантирует отсутствие риска поломки оборудования и возможность быстрого ремонта.
Лизинг стоматологического оборудования является еще одним способом расширить бизнес или обновить существующее оборудование, сохранив денежные средства для текущей деятельности. В этом случае важно ознакомиться с условиями лизинга.
Стоматологическая установка - основа любого стоматологического кабинета. Некоторые компании, такие как «Дентекс», предлагают широкий ассортимент оборудования - от бюджетных вариантов до премиум моделей ведущих мировых производителей.
Ведущие мировые производители рентгеновского оборудования предлагают свои продукты в специализированных компаниях. Рентгеновское оборудование необходимо для качественного диагностирования и лечения зубов.
Стоматологические услуги высоко востребованы, особенно в Москве, где 96% столичного рынка занято частными клиниками. Капитальные вложения в открытие стоматологии с нуля окупаются в разумные сроки. Однако, чтобы завоевать доверие пациентов и создать комфортные условия для сотрудников клиники, необходимо в самом начале задаться правильной целью, привлечь опытных специалистов и составить проект, соответствующий требованиям нормативно-технической документации и многочисленных инстанций. Эти элементы помогут успешно открыть собственную стоматологию.
Шаг 1: создание проекта
Перед тем, как обратиться в проектную организацию, нужно четко представлять образ будущей стоматологии. Строительство клиники начинается с определения основных параметров объекта. Какие цели будут ставиться перед клиникой? Какие задачи она будет решать? Количество кресел (мощность) — это число клиентов, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Мощность определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений.
Есть множество вариантов: небольшой кабинет на одно-два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.
Спектр предоставляемых услуг также является ключевым фактором. Помимо стоматологов-терапевтов в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники, и каждому понадобятся собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента… Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, состава профильных специалистов.
Также важен ценовой уровень. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: выбрать правильное расположение клиники, заказать модный дизайн-проект, сделать дорогой ремонт, закупить кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.
Проектно-строительная организация, которой можно доверить разработку проекта, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как именно перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.
Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта (лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты) регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, в клинике должны предусматриваться вспомогательные и хозяйственные помещения (гардеробная, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения), наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.
Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов (вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах стоматологов, кроме операционной, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания).
Перед началом работы над проектом специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Как правило, экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику. Однако в некоторых случаях, например, для открытия крупного многопрофильного центра, бывает проще согласовать строительство с нуля.
Проект стоматологии представляет собой комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие основные разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.
От качества и полноты проектной документации зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.
Шаг номер два – это получение необходимых документов и их согласование. От мощности и функционала клиники, а также от типа здания, где она будет располагаться, зависит количество требуемых заключений и длительность экспертиз проектной документации. Даже если клиника будет состоять из одного кресла, процесс разработки и согласования проекта может занять не менее трех-четырех месяцев, не говоря уже о более крупных клиниках.
Когда строится новое здание для клиники, разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию обязательны. Однако, большинство стоматологий открываются в уже существующих зданиях. Поэтому, в данном случае, необходимо уделить внимание согласованию проекта перепланировки или переустройства помещения под клинику.
Каждая надзорная служба, такая как Роспотребнадзор, жилинспекция, Пожнадзор или Департамент здравоохранения, контролирует соблюдение обязательных требований в своей области. У разных ведомств отличается предмет проверки, в том числе состав рассматриваемой проектной документации. Поэтому, если переустройство и (или) перепланировка были выполнены без получения разрешения БТИ и жилинспекции, получение положительного санитарно-гигиенического заключения Роспотребнадзора и лицензии на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения будет возможно только после узаконивания произведенных изменений.
В случае, если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, необходимо согласование в БТИ, представление проекта и технического заключения. Если помещения находятся в жилом здании, то потребуется согласование в жилинспекции.
Проект перепланировки разрабатывают на основании технического паспорта помещения. Если помещения клиники находятся в многоквартирном жилом доме, то можно обратиться в БТИ за архивным паспортом. Но, если паспорт был оформлен более пяти лет назад, то необходимо вызвать техника для повторного обследования. Получение нового паспорта, в зависимости от площади помещения, займет от одного до двух месяцев.
Если стоматология открывается в жилом доме и при ремонте затрагивается общее имущество дома, то потребуется одобрение жильцов. Учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить пакет документов, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет от 30 до 45 дней. При положительном результате инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После выполнения всех работ и получения состоятся принятие перепланировки ЖИ, необходимо зарегистрироваться в ЕГРН и получить новый паспорт БТИ.
Для обустройства рентген-кабинета требуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. В соответствии с СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03, в кабинете должны быть организованы меры по защите пациентов и сотрудников, а также смежных помещений и ближайших территорий от радиационного излучения. Развитый региональный рентгенорадиологический отдел должен согласовать проект в данной сфере. В Москве, к примеру, Городское рентгенорадиологическое отделение является продвинутым медицинским центром в области радиологии.
Проект стоматологической клиники нужно будет обязательно отнести на проверку во все заинтересованные городские службы, чьи требования должны быть выполнены. Управляющая компания (коммунальные службы), Мосжилинспекция, Москомархитектура, Мосгорнаследие, Пожнадзор и другие службы могут войти в список. Количество согласований зависит от типа здания (жилой дом, общественное здание, объект культурного наследия).
В случае строительства или перепланировки стоматологической клиники необходимо следовать определенным шагам. После утверждения проекта следует подготовить подробную смету на строительные материалы и изделия на основании спецификаций проектной документации. Все работы выполнены в соответствии с проектом и в сроки, указанные в графике производства работ. Выполнение работ контролируется журналом, в котором исполнители работ фиксируют прогресс.
Контроль за производством строительно-монтажных работ осуществляется проектной организацией на основании договора авторского надзора. Кроме того, строительная организация, как и проектная, должна быть членом соответствующей саморегулируемой организации. Если включены работы по монтажу систем противопожарной автоматики, то требуется соответствующая лицензия от МЧС.
В отличие от других ремонтно-строительных работ, перепланировка стоматологической клиники имеет свои особенности. Для выполнения работ применяются только те строительные материалы, которые разрешены СЭС и устойчивы к влажной уборке и обработке дезинфицирующими растворами. Также в месте работы подразделяются на «чистые» и «грязные» зоны, где устанавливаются сложные системы приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Помещения обеспечиваются усиленной звуко- и гидроизоляцией, а также подготавливаются для установки высокотехнологичного оборудования. В стоматологической клинике необходимы работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ. Для этого используются рентгенозащитные баритовые смеси и устанавливаются рентгенозащитные шторы, ширмы, специальные просвинцованные двери и смотровые окна.
Отдельного упоминания заслуживает вентиляция. Воздушные потоки должны быть настроены таким образом, чтобы не перетекали из «грязных» зон в «чистые». Автономные системы вентиляции предусматриваются для операционных с предоперационными, стерилизационных и рентген-кабинетов, производственных помещений зуботехнических лабораторий и санузлов.
Когда строительство и переустройство завершены, специалисты производят отладку работы инженерных систем и оформление исполнительной документации, включая паспорта, журнал производственных работ и акты скрытых работ. Эти документы предоставляются при обращении в органы надзора и при последующем лицензировании стоматологической клиники.
Статья про оборудование стоматологического кабинета: шаг четвертый
Светлые оттенки стен, полов и потолков являются обязательными требованиями для обеспечения качественной работы стоматолога. Такой дизайн помогает использовать цвет эмали зубов, протезов, пломб и слизистых оболочек более эффективно. При ремонте и строительстве кабинетов используются только те материалы, на которые имеется свидетельство СЭС. Для отделки стен и полов используются материалы, создающие гладкую поверхность, устойчивую к частым санитарным обработкам и дезинфекции. Важно не допускать появления трещин и зазоров. Все межпанельные и межплиточные швы должны быть плотно затерты, а соединения стен с потолком и полом с плинтусом обработаны герметиком.
При выборе медицинского оборудования также нужно руководствоваться несколькими правилами, включая консультацию с технологом-проектировщиком и специалистами компаний-поставщиков. Стоимость и функционал оборудования напрямую зависят от задач и класса стоматологии. При этом важно отметить, что оборудование должно иметь необходимые декларации соответствия и должно быть зарегистрировано в Госреестре.
Если компания заключает договор с поставщиком стоматологического оборудования, дистрибьютеры обычно контролируют процесс установки оборудования, от подготовки места до пуско-наладочных работ и сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, она может предоставить обучение медицинского персонала работе на фирменном оборудовании.
Когда дело доходит до открытия стоматологического кабинета или клиники, проектирование, согласование строительных работ и получение необходимых лицензий - это обязательный этап. Чтобы избежать неприятных сюрпризов при ремонте и согласовании, предпочтительнее поручить проект дизайна стоматологии той же организации, которая занимается перепланировкой или строительством.
Для клиник среднего и высокого уровня очень важен современный дизайн зон ожидания пациентов, вестибюля, уборных и т.д. Кроме того, комнаты ожидания должны быть оборудованы удобной, легко моющейся мебелью и предусматривать возможности для досуга, включая зоны для детей.
Как только ремонт закончен и оборудование установлено, необходимо получить лицензию на предоставление стоматологических услуг. В соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ, необходимо пройти оценку соблюдения стандартов Роспотребнадзора, Госпожнадзора, правил охраны труда и т.п. Также потребуются документы, подтверждающие квалификацию сотрудников. Учредитель должен отправить в Департамент здравоохранения города Москвы заявление вместе с уставными документами, договором аренды, сертификатами на оборудование, паспортами, свидетельствами и заключениями, полученными ранее. Заявление на лицензирование рассматривается около 45 дней.
После того, как получена лицензия, остается только набрать медицинский персонал, если это не было сделано ранее. Хотя ответы на вопросы «Как открыть стоматологическую клинику?» и «Как открыть стоматологический кабинет?» различаются по количеству подэтапов, порядок проектирования, согласования и лицензирования одинаков. Весь цикл открытия частной стоматологии может занять от 12 до 15 месяцев или даже годы, из-за многих этапов процесса согласования.
Чтобы сократить время и минимизировать затраты, можно обратиться в специализированную архитектурно-строительную компанию и оформить договор под ключ. Это позволит сократить срок строительства и запуска стоматологии в полтора–два раза.
Как правильно проектировать и оборудовать стоматологическую клинику – рассказывает эксперт из компании «СпецМедПроект».
Чтобы избежать рисков и ошибок в проектировании стоматологической клиники, необходимо обратиться к специалистам. Компания, имеющая богатый опыт в проектировании медицинских объектов, хорошо знает про все нюансы этой области – от выбора помещения до оформления интерьеров. На всех этапах проектирования необходимо учитывать специфические требования к инженерному оснащению и размещению дорогостоящего оборудования, сложного в установке, отладке и обслуживании.
Компания «СпецМедПроект» может предоставить комплексные услуги по разработке проекта и поставке оборудования стоматологической клиники. Профессионалы из этой компании могут сократить сроки обустройства новых клиник и согласования всех этапов их создания. Они также могут подготовить и согласовать полный пакет проектной документации, учитывая федеральные стандарты, строительные нормы и требования Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.
Группа компаний, в которую входит «СпецМедПроект», предоставляет стоматологическое, хирургическое и рентгеновское оборудование различных классов от ведущих мировых производителей. Они также поставляют компрессоры и помпы, аспирационные системы, стерилизаторы, микроскопы, оборудование для имплантологии и пародонтологии. Компания также предлагает услуги сервисного, гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования. Чтобы иметь опытных специалистов, которые передают свой опыт стоматологам и техническим работникам, компания обучает персонал в своем собственном учебном центре. Сертифицированные специалисты постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе.
Фото: freepik.com