Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов

Гепатиты являются опасными заболеваниями, которые могут вызывать серьезные патологические изменения и даже фатальный исход. Заболевание возникает в результате воспалительных процессов, которые возникают из-за токсико-инфекционных поражений печени. Наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и плохое качество услуг медицинских учреждений, способствуют распространению гепатитов в обществе.

Для успешного лечения гепатита существенно важны ранняя и точная диагностика заболевания. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования крови. Основными видами анализов, которые указывают на наличие гепатита, являются следующие:

Какие анализы нужны для выявления вирусных гепатитов?

В любое время можно сдать анализ на выявление вирусных гепатитов. Однако рекомендуется пройти обследование тем, у кого наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли и тяжесть в правом подреберье.

Если у человека отсутствуют клинические симптомы, то основанием для анализов могут являться повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Кроме того, обязательно сдавать кровь следует сотрудникам медицинских учреждений, больным, которым предстоит операция, донорам крови и беременным женщинам.

Гепатит А

Гепатит А (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Эта инфекция протекает в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она является самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Симптомы патологии обычно исчезают за две недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. В странах СНГ заболеваемость составляет 20-50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики гепатита А проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

• определение специфических участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени, что обеспечивает 100% точность результата;
• выявление иммуноглобулинов класса М – IgM, которые обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90-180 дней вплоть до полного выздоровления;
• определение антител класса G – IgG, которые начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Эти антитела диагностируются в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку они свидетельствуют о наличии иммунитета к заболеванию.

Гепатит B

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae и передается половым путем или через кровь. Эта инфекция возможна в острой и хронической формах и приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В настоящее время примерно 300 млн человек на планете являются носителями этой инфекции.

Для уточнения диагноза гепатита В необходимо сдать такие тесты:

• качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших людей и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
• качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, указывающие на острую форму болезни;
• определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или рак. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Он присутствует у 500 млн человек в настоящее время.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита C.

Гепатит D и G

Гепатит D активен только при наличии в организме вируса гепатита B. Заболевание протекает очень тяжело. Диагностика гепатита D проводится при помощи исследования сыворотки крови на наличие IgM- и IgG-антител к вирусу.

Гепатит G протекает без симптомов и наиболее распространен в Африке и Центральной Аз

Статья: Правильная подготовка к сдаче анализа крови

Если вы планируете сдать кровь на анализ, необходимо следовать определенным рекомендациям, чтобы получить точный результат.

Во-первых, перед забором крови необходимо соблюдать голодный режим. Это означает, что вы должны не есть ничего перед сдачей анализа. Также за сутки до процедуры вам рекомендуется избегать употребления жирной пищи и алкоголя, так как это может повлиять на результаты анализа.

В большинстве случаев, результаты качественных тестов будут готовы через 4 часа после забора крови. Однако если вам необходимо провести количественное исследование, то результаты могут быть готовы только через один рабочий день, не считая дня, когда вы сдавали анализы.

Помните, правильная подготовка перед сдачей анализа крови поможет получить наиболее точные результаты и избежать возможных ошибок в дальнейшем.

Способы расшифровки результатов анализов на гепатит могут различаться в зависимости от типа проводимых исследований. Качественный тест позволяет сразу установить наличие или отсутствие инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Для некоторых случаев характерен положительный результат анализа в виде полного отсутствия антигена или белка, тогда как в других - обнаруживается содержание вещества, но в количестве, которое ниже установленного уровня.

Результаты анализа на гепатит считаются отрицательными в случае отсутствия заболевания. Результат можно получить с помощью качественного исследования методом ПЦР, используя РНК- или ДНК-цепочку вируса. Когда проводится количественный иммунологический анализ, отрицательный ответ указывает на отсутствие положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа.

Однако в некоторых случаях при иммунологических исследованиях в бланке анализа указывают величину, которая меньше определенного значения. В таком случае, если величина ниже порогового уровня содержания антигена HBsAg для вируса гепатита B, который составляет 0,05 МЕ / мл, то результат теста считается отрицательным, а если выше - положительным. Стоит отметить, что при концентрации меньше 0,05 МЕ / мл оборудование не может обнаружить антиген, но если даже в попавшей в анализ крови есть антиген вируса гепатита B в небольшом количестве, это означает инфицирование.

Нормой является полное отсутствие ДНК- или РНК-цепочек вирусов, также как и их антигенов в биоматериале. Тем не менее, наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о выработке иммунного ответа на определенный вирус, о прохождении вакцинации или о перенесенном вирусном гепатите в прошлом.

Когда результаты исследования на гепатит являются положительными, важно повторно пройти обследование, так как ложно-положительный ответ может быть вызван неправильной техникой тестирования, некачественными реактивами, проведением теста после приема пищи, чувствительностью и специфичностью метода исследования или точностью анализаторов. Также, положительный результат может быть связан с предшествующим переболеванием острой формой вирусного гепатита или являться проявлением несимптоматического носительства.

В соответствии с постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, результаты положительных исследований на маркеры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Чтобы пройти обследование, пациент должен предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или другой документ, содержащий информацию о его адресе регистрации и фотографию. Анонимные результаты не принимаются для лечения.

При получении положительного результата, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для проведения соответствующих дополнительных исследований и подтверждения диагноза. В процессе лечения тестирование может проводиться через каждые 3 дня, чтобы отслеживать динамику состояния больного и убедится в эффективности лечения. При хроническом гепатите, анализы сдаются каждые 6 месяцев для контроля состояния пациента.

Лечение может обеспечить полное излечение при своевременном начале и правильном выборе терапии. Эффективность зависит от типа инфекции, стадии заболевания и общего состояния пациента. Госпитализация может понадобиться по индивидуальным показателям для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у больного сохраняются антитела, способствующие пожизненному иммунитету, или устойчивый иммунный ответ в течение нескольких лет в зависимости от его возраста, индивидуальных особенностей и других факторов.

Анализ на гепатит может быть ошибочным?

При проведении такого анализа иногда возникают ошибочные результаты, которые могут быть связаны с использованием некачественных реактивов, устаревшим оборудованием или нарушением технологии тестирования. Также следует отметить, что точный метод исследования может иметь определенный процент ошибки. Например, ложноотрицательный ответ может возникнуть на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве. Ложноположительный ответ, в свою очередь, может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.

Исследование на наличие гепатита в государственных клиниках по направлению врача можно пройти бесплатно. Однако, если необходим платный анализ, то такую услугу можно заказать в большинстве крупных городов России. Стоимость проведения анализа зависит от многих факторов, таких как используемое оборудование, конкретная лаборатория, тип теста, регион и сроки проведения.

В Москве и Санкт-Петербурге можно провести качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу по цене 550-900 рублей. Однако цена количественного исследования варьируется в пределах 1200-10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования и класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени для определения эффективности лечения гепатита C будет стоить 17 000-22 000 рублей. В таких городах как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь можно провести выявление антигенов качественным методом за 300-800 рублей.

Стоит отметить, что своевременная сдача анализа на гепатит позволяет быстро выявить заболевание и провести лечение. Терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Кроме того, одним из главных способов профилактики гепатита B является вакцинация. Тех, кто работает с кровью, находится на гемодиализе, живет в одной квартире с хроническими больными или часто меняет партнеров, рекомендуется делать прививку. Самые эффективные вакцины отечественного производства прицельно рассчитаны на те штаммы вируса, которые преобладают в России, а также не содержат консерванта, содержащего ртуть.

Все данные, связанные со здоровьем и медициной, оставлены только в ознакомительных целях и не являются основой для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com