Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы

Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.

Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.

Существует ли способ вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время лечение рассеянного склероза включает три основных направления: лечение обострений, превентивная терапия препаратами, влияющими на течение заболевания (ПИТРС) и симптоматическое лечение. Каждое из этих направлений используется на определенной стадии заболевания. Основная цель лечения рассеянного склероза состоит в том, чтобы уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование болезни.

Эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип прогрессирования болезни, частота ее обострений, а также от того, насколько точно пациент следует назначенному лечению и выполняет его вовремя.

В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.

Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.

Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.

Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.

Аутовакцинация – один из методов лечения рассеянного склероза, который заключается в стимуляции лейкоцитов больного и последующем размножении Т-лимфоцитов. Для этого проводят их искусственную стимуляцию клетками нервной ткани. Полученные клетки дополнительно облучаются радиацией и вводятся обратно в организм пациента. Однако, из-за того, что индивидуальная иммунная реакция невозможна для имитации в лабораторных условиях, эффективность данной процедуры остается низкой.

Общий комплекс процедур и мер лечения рассеянного склероза довольно сложен для реализации в домашних условиях. Гериатрические центры с отделением реабилитации предоставляют все необходимые ресурсы для повышения качества жизни пациента и его семьи. Доверившись профессионалам, можно получить наилучший уход за больным.

Особенности лечения рассеянного склероза

Классификация типов болезней выделяет четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.

Первый тип, ремиттирующий рассеянный склероз, характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В период обострений, чаще всего используют пульс-терапию гормонами, такими как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в центральной нервной системе и способствуют восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения, необходим подбор препарата, который будет изменять течение заболевания и предотвращать возникновение новых обострений.

Второй тип, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.

Третий тип, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется непрерывным ухудшением состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип меньше всего поддаётся лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.

Четвертый тип, ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.

Но не менее важным является контроль над развитием болезни. Для этого используют исследования с помощью МРТ, которые позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Кроме того, проводят иммунологическое исследование крови пациента.

Многим людям известно о рассеянном склерозе, но перед тем как говорить о лечении, стоит узнать о природе этого заболевания.

Рассеянный склероз происходит из-за того, что в иммунной системе человека происходит дефект, при котором лимфоциты, изначально защищающие организм от посторонних структур, начинают «атаковать» миелиновую оболочку нервных волокон в головном мозге, тем самым ее разрушая. Из этого следует, что лечение рассеянного склероза чаще всего направлено на подавление активности иммунной системы и снижение ее вреда. Кроме того, особое внимание уделяется борьбе со симптомами рассеянного склероза, которые очень негативно влияют на качество жизни и могут угрожать жизни больного.

Симптоматическое лечение при рассеянном склерозе

Симптомы рассеянного склероза могут быть различны у разных пациентов, так как болезнь поражает различные участки головного мозга и может наносить вред разным функциям организма. Один из наиболее распространенных симптомов - это спастичность мышц. Для облегчения этого состояния используются препараты, которые снижают мышечный тонус. Их основными компонентами являются баклофен, толперизон, тизанидин.

Еще одной распространенной проблемой при рассеянном склерозе является снижение контроля мочеиспускания. В этом случае используется коррекция метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.

Если же у пациента наблюдается потеря координации или тремор, то назначаются препараты на основе глицина, принимаемые в течение продолжительного времени, чтобы снизить выраженность этих симптомов.

Чтобы повысить умственную активность пациента, возможно использование лекарств, которые оказывают ноотропное и психостимулирующее действие. Одним из таких препаратов является метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Уменьшение активного иммуновоспалительного процесса

Кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это препараты, которые могут снизить вред, вызываемый обострениями рассеянного склероза. Они уменьшают воспалительный процесс в головном и спинном мозге. КС, в частности, замедляют движение иммунных клеток и снижают количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других, могут помочь купировать обострения и снизить их выраженность.

Стоит отметить, что эти препараты не влияют на течение болезни. Тем не менее, обычно их применение необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.

Изменение течения заболевания - ПИТРС

Существует набор приемов, позволяющих замедлить развитие рассеянного склероза и снизить количество приступов. Все они базируются на использовании иммуномодуляторов, способных снизить активность антител. К этому списку относятся интерфероны бета, такие как интерферон бета-1b, интерферон бета-1a и глатирамера ацетат, которые подаются подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют естественный их распад и препятствуют миграции в мозг. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, который поступая в организм пациента, служит «мишенью» для иммунной системы, поглощая удар. Диметилфумарат и терифлуномид, довольно новые препараты, представленные соответственно в форме кишечнорастворимых капсул и таблеток, также относятся к первой линии ПИТРС, но пока не имеют такого большого опыта использования. Если препараты первой линии не эффективны, то прибегают к лекарственным средствам второй линии ПИТРС. Среди таких можно выделить препараты на основе финголимода, натализумаба и относительно недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.

Однако терапия рассеянного склероза не ограничивается только приемом медикаментов. Больным необходимы различные процедуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и восстановления утраченных функций организма.

Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.

Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.

Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.

Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.

Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.

Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.

БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.

Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.

Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.

Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.

Новшества в лечении рассеянного склероза

Изучение создания действенного препарата для лечения рассеянного склероза находится в процессе научной работы медиков всей планеты. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделело 10,5 миллиона долларов на исследование таких средств. В настоящее время работы выполняются во многих государствах мира, включая Россию. В данной статье рассмотрим несколько последних разработок в этом направлении.

Липосомы являются основой для разработанной вакцины от рассеянного склероза, которую в 2016 году начали тестировать на финальной стадии группа врачей ИБХ РАН. На первых этапах клинических испытаний было установлено, что применение липосом может вызвать иммунный ответ, направленный на остановку атак на миелин в организме, а не на общее снижение иммунного ответа. Эта особенность является важным преимуществом разработанной вакцины.

Фото: freepik.com