Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение

Причиной обморожения, когда возникает повреждение при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения, является охлаждение тела до критической точки. Мягкие ткани, в особенности, могут омертветь, в частности, при особого тяжелых случаях. Обычно такие ситуации возникают в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 o C и ниже. Тем не менее, при повышенной влажности и сильном ветре риск получить обморожение рук или других частей тела возможен и находясь вне помещения в осенний и весенний периоды даже при температуре выше нуля.

Если вы или кто-то из ваших близких все-таки получили обморожение, то необходимо предпринять следующие действия. Важно учитывать, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Отсутствие еды или чрезмерное усталость также могут стать предпосылками к обморожению. Люди с патологией иммунной и сердечно-сосудистой системы также относятся к группе риска.

Признаки обморожения можно разделить на несколько степеней, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Легкое обморожение обычно сопровождается ознобом и пониженной температурой тела до 32 o C. На коже появляются «гусиные» шипения, а цвет становится синюшным. Также пульс снижается до 60 ударов в минуту, что является дополнительным признаком.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C. В этом случае человек может чувствовать угнетенное состояние, глубокую сонливость, а кожа на ощупь становится холодной и бледной с мраморным оттенком. Одновременно дыхание и пульс замедляются до 50 ударов в минуту.

Самые опасные признаки обморожения появляются при тяжелой степени - III или IV степени. В этом случае человек может потерять сознание, испытывать тошноту и судороги. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, а дыхание до 3-4 вдохов в минуту. Кожа, в свою очередь, приобретает холодный и бледный цвет, но уже с синеватым оттенком.

Запомните, что каждый признак обморожения требует серьезного внимания, и в случае возникновения угрожающих надлежащей жизнедеятельности признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Степени обморожения и последствия

Холод оказывает вредное воздействие на организм человека, в том числе на ткани. В результате этого в них начинают происходить значительные, а иногда необратимые изменения. Спазмы кровеносных сосудов, перекрывающие кровоток, являются одной из причин таких изменений. В зависимости от степени поражения тканей, степень тяжести подобных изменений будет различаться.

Определены четыре степени поражения тканей при обморожении:

1. I степень - это самая легкая степень обморожения. При этой степени пораженные участки ткани не отмирают, кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Ощущается жжение и покалывание, затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть, обычно восстанавливаются не позже, чем через неделю в зависимости от площади обморожения.

2. II степень - при продолжительном нахождении на холоде человек может получить обморожение II степени. При схожих с I степенью признаках, проявляются более тяжелые последствия. Через 1-2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. Подходящее лечение помогает выздороветь в течение двух недель. Однако, болевые ощущения при II степени более сильные.

3. III степень - при длительном нахождении на холоде, ткани получают интенсивное холодовое воздействие, и результаты могут быть крайне серьезными. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо нее появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может продолжаться до месяца.

4. IV степень - при крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако, IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам приходится ампутировать поврежденные конечности.

Помните, что правильная защита от холода - это главный способ избежать обморожений. Если все же возникнут симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Обморожение может иметь различные степени повреждения, оказание помощи при этом будет варьироваться. Но первый этап одинаков для всех случаев – необходимо забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. Если повреждения лёгкие и соответствуют первой степени, можно прогреть пораженные участки. Это можно сделать с помощью аккуратного растирания, массажа или дыхания. Затем стоит наложить марлевую повязку, которая не только поможет сохранить тепло, но и предотвратит попадание инфекции на поврежденные участки. Такой метод помощи подходит только для легкой степени повреждений.

Если повреждения более серьезные, от II до IV степени, необходимо исключить быстрое прогревание. В таком случае нужно сразу вызвать «скорую». Пока едет медицинский персонал, необходимо наложить теплоизолирующую повязку и накрыть пострадавшего покрывалом с фольгой, которая отражает тепло, подобно термосу. Теплоизолирующую повязку можно сделать из марли и ваты. Сначала наложить марлю, затем вату и повторить несколько раз. В качестве ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды или фуфайки. Сверху следует обмотать теплоизолирующую повязку прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Затем нужно фиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой материалы: куски досок, картона или фанеры. Эти материалы накладываются поверх теплоизоляционной повязки и аккуратно фиксируются бинтами, стараясь не наносить повреждения на пораженные участки.

Независимо от степени повреждения, первая помощь при обморожении должна включать в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется давать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Важно предотвратить некоторые распространенные ошибки в оказании первой помощи. Например, ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки снегом, потому что снег может вызвать микротрещины и попадание инфекции. Также стоит избегать костров и грелок, так как они могут усугубить течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также не рекомендуется.

Лечение обморожения

Для лечения обморожения первой степени используются различные виды терапии, направленные на заживление пораженных участков. Врачи обычно рекомендуют электросветовые ванны и УВЧ-терапию. Если конечности пострадали настолько, что на коже появляются язвы, то используют повязки с антисептической мазью.

При лечении обморожения второй степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрываются. Затем эпидермис удаляется и на пораженные участки накладываются антисептические повязки. После того, как все заживет, пациент отправляется на физиотерапию. Инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина прописываются, чтобы предотвратить заражение.

Если обморожение имеет серьезный характер, такой как третья или четвертая степень, то может потребоваться удаление мертвых тканей. В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности. Лечение в сочетании с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

Фото: freepik.com