Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

В нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с необходимостью бороться с вирусными инфекциями. Такие распространенные заболевания, как простуда, кишечный грипп, герпес или «ветрянка», вызываются вирусами. Чтобы бороться с этими болезнями, необходимо знать, какие средства помогут и как работают противовирусные препараты. В этом обзоре мы подробно рассмотрим виды противовирусных препаратов и как они действуют.

Вирусы не являются полноценными организмами, но, чтобы продолжать свое существование и размножаться, они вынуждены встраиваться в клетки зараженного организма. Внедрившись в клетку, вирус начинает вырабатывать свои белки, благодаря чему образуются новые вирусные тела. В то время как зараженная клетка погибает и разрушается, "агрессоры" продолжают заражать соседние клетки.

Сегодня уже известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека, каждый из которых имеет множество подвидов - серотипов. Чтобы бороться с этими заболеваниями, многие противовирусные лекарства стимулируют собственный иммунитет. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals - DAA) обеспечивают действие на структуры вируса и его размножение. Они появились сравнительно недавно, после того, как были расшифрованы биохимические механизмы жизнедеятельности вируса.

Создание эффективного противовирусного средства - задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина? Народные средства, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не обладают антивирусными свойствами. В отличие от вирусов, которые паразитируют внутри клеток, фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших.

На данный момент в России часто применяется классификация противовирусных препаратов по их воздействию на определенные виды вирусов. Каждая группа препаратов подразделяется по механизму их действия. Рассмотрим примеры препаратов для различных видов вирусов.

Для борьбы с гриппом чаще всего используют ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов и ингибиторы нейраминидазы. Ингибиторы М-2 каналов, такие как амантадин и римантадин, угнетают высвобождение вирусного генома в клетках. Тем не менее, последние исследования показали, что большинство штаммов гриппа А стали резистентными к этой группе препаратов.

Ингибиторы нейраминидазы, такие как осельтамивир и занамивир, блокируют активность этого фермента, который помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей. Противовирусные препараты прямого действия, такие как осельтамивир и занамивир, блокируют активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов "A" и "B".

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты используют ингибиторы РНК/ДНК-полимеразы вирусов, такие как Валцикон, Зовиракс, Гроприносин, Изопринозин, Ферровир и другие. Эти препараты также могут включать препараты интерферонов и индукторы синтеза интерферонов.

Противогепатитные препараты используют нуклеоз(т)идные ингибиторы РНК-зависимой РНК-полимеразы, ненуклеозидные ингибиторы, ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A, а также ингибиторы протеазы белка NS5A.

Для лечения ВИЧ-инфекции используют нуклеоз(т)идные ингибиторы обратной транскриптазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, ингибиторы интегразы, ингибиторы слияния и ингибиторы рецепторов.

Часть противовирусных препаратов являются препаратами прямого противовирусного действия, что делает их специфическими и направленными на конкретные виды вирусов. Однако чем мощнее препарат, тем больше у него побочных эффектов. Из-за этого important учитывать это при выборе препарата.

Но есть и другая категория препаратов - неспецифический (широкий) спектр действия. Это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), которые активизируют резервные силы организма для борьбы с вирусами и другими микроорганизмами. Ряд иммуностимуляторов являются комплексными лекарственными средствами за счет разнонаправленных механизмов действия. Некоторые из них могут разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, и нуклеотидов генома вируса. Например, тилорон ("Амиксин") не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как правильно выбрать детское противовирусное средство

Задача выбора детского противовирусного средства является сложной. С одной стороны, многие мощные противовирусные препараты имеют возрастные ограничения. С другой стороны, существуют разрешенные для детей "Оциллококцинум" с рождения и детский "Анаферон" уже после месяца жизни, но Российская академия наук объявила их лженаучными в своем меморандуме.

Ниже приведен список некоторых противовирусных средств, которые разрешены для детей:

• Для лечения детей до одного года рекомендуется использовать интерфероны местного действия (например, капли или спреи в нос), как "Гриппферон", в свечах - "Виферон" или "Генферон Лайт".
• С одного года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать "Тамифлю" и аналоги.
• С двух лет можно принимать суспензию (25 мг) "Арбидол".
• С трех лет разрешается использовать, например, "Арбидол" в дозировке 50 мг.
• С четырех лет можно использовать "Циклоферон".
• С пяти лет разрешен "Реленза".
• С семи лет можно использовать "Амиксин" и "Ингавирин".

Ограничения по возрасту могут быть связаны не только с составом средства, но и его формой выпуска. Таблетки не рекомендуются для детей до 3 лет, а капсулы - до 7 лет.

Выбрать эффективное противовирусное средство для детей не так просто, несмотря на многообразие лекарств "от простуды". При выборе препарата следует обратить внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучить список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

Фото: freepik.com