Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

В этом году отмечается юбилей медицины - 120 лет назад ученый из Германии, Вильгельм Рентген, открыл странные лучи, которые в дальнейшем были названы его именем. В годы, которые последовали за этим открытием, были проведены первые операции с использованием нового метода диагностики в Санкт-Петербурге и Киеве, в 1896 году. Рентген до сих пор остается популярным и точным методом подтверждения или определения диагноза. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование используется для диагностики различных заболеваний и получения изображения внутренних органов. Большой вклад в развитие этой методики внес Вильгельм Рентген, который первым обнаружил рентгеновское излучение.

Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы зафиксировать изображение и показать, как различные ткани поглощают или задерживают лучи. Он также сделал первую рентгенограмму, изображающую кости руки.

В наше время принципы получения рентгеновского изображения остаются неизменными. Рентгеновские лучи, имеющие более короткую длину волны, чем ультрафиолет или радиоволны, проходят через мягкие ткани и частично задерживаются костной тканью. На рентгеновском снимке получаются тени разной интенсивности, при этом более светлые участки называются «затемнением».

Рентгеновское исследование успешно применяется для диагностики травм, проведения обследования легких, выявления различных образований и участков непроходимости сосудов. Оно может проводиться в разных вариантах, например, обзорным или прицельным методом, с цифровым изображением или на пленке, а также с использованием контрастного вещества. Кроме того, существуют и другие виды рентгеновских обследований, включая КТ, гистеросальпингографию, рентгеновскую маммографию и денситометрию.

Благодаря рентгеновскому исследованию, врачи могут быстро диагностировать различные заболевания и принять соответствующие меры по лечению пациентов.

Когда требуется рентгеновское обследование?

Все необходимые для диагностики пациента данные врачи получают различными методами, однако, в некоторых случаях, проведение рентгеновского обследования является приоритетным. Это связано с тем, что он является наиболее доступным и экономичным методом диагностики.

В каких случаях требуется рентген?

Самые распространенные причины для проведения рентгеновского исследования – травмы, особенно костные, а также проверка молочных желез и легких. Кроме того, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению со сканером КТ и МРТ, что позволяет использовать его чаще.

В каких случаях рентген нежелателен?

У пациенток, которые находятся в периоде беременности, рентген назначается исключительно в крайних случаях, например, для снятия снимков зубов, с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.

У детей требуется согласие родителей и проведение рентгеновского исследования только в экстренных случаях, таких как травмы, подозрение на наличие чужеродного предмета в желудке или кишечнике. Родители должны обеспечить необходимую защиту своих детей от облучения.

Подготовка к рентгеновским исследованиям

В некоторых случаях перед рентгеновским обследованием необходимо выполнить специальную подготовку. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, за несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. Кроме того, при рентгене желудка и кишечника может быть назначена очистительная клизма или слабительное. В день исследования также не рекомендуется курить, есть и пить, и предпочтительно не использовать дезодорант, если пациентка готовится к рентгену молочных желез (маммография).

Для рентгеновского обследования молочных желез, желательно выбрать начало цикла после окончания менструации. Если у женщины стоят имплантаты, это также нужно сообщить врачу. Возможно, перед процедурой пациентке будет назначен осмотр у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Как проходит процедура рентгеновского обследования?

Перед началом процедуры необходимо избавиться от всех металлических предметов, включая украшения, ремень, телефон и т.д. При обследовании грудной клетки или позвоночника врач может попросить раздеться до пояса, однако при рентгене конечностей одежда остается на пациенте. Те части тела, которые не снимаются, закрываются свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение.

Снимки выполняются в разных положениях – в основном лежа или стоя, с возможностью смены положения в зависимости от того, какую проекцию необходимо получить.

Сколько раз можно делать рентген? Этот вопрос возникает у многих людей, поскольку рентген - это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Хотя эта нагрузка невелика, для каждого вида обследования установлены определенные нормы.

Например, для цифровой флюорограммы, 1 проекции, норма радиации составляет 0,030-0,060 мЗв, а для пленочной флюорограммы, 1 проекции - до 1 мЗв. Если рассматривать рентгенографию органов грудной клетки, то норма радиации составляет 0,150-0,400 мЗв, для маммографии - 0,7 мЗв, для гистеросальпингографии - 1 мЗв, для зубного рентгена - 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем, за год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. В России была установлена данная норма. Однако, в других странах она ниже, например, в Великобритании - 0,3 мЗв, в США и Франции - 0,4 мЗв, в Японии - 0,8 мЗв.

Что показывает рентгеновское изображение?<\p>

Рентгеновский метод диагностики является точным при определении различных травм организма. Например, на рентгеновском снимке перелом представляет собой более темный и видимый «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно проявляется как более светлый участок. Рентген позволяет определить непроходимость кишечника наличием газов в данном органе или изменением формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые объекты, имеющие четкие границы и контуры. Если выполнено рентгеновское исследование с контрастным веществом, и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Также при обследовании сосудов с контрастным веществом на снимке хорошо видны расширения, в которых возможны разрывы (аневризмы).<\p>

Все вышеперечисленное врач может увидеть на рентгеновском снимке или на экране, куда передаётся рентгеновское изображение. Однако, его чёткость напрямую зависит от таких параметров, как качество аппарата, пленки, реактивов. Также влияет расстояние между объективом и пленкой исследуемого органа. Возможное снижение качества изображения может быть обусловлено движениями пациента, которые «смазывают» снимок.<\p>

Пациенту рентгеновский снимок выдаётся в распечатанном виде или в электронном формате, если выполнена цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которую одержал организм пациента.<\p>

Фото: freepik.com