Опасные штаммы коронавирусной инфекции 2023: многоликий ковид
Коронавирус COVID-19, который впервые появился в 2019 году, продолжает мутировать, и на данный момент уже существует множество штаммов вируса SARS-CoV-2. Когда разные штаммы вызывают заболевание, они могут проходить по-разному и это вызывает много вопросов у медиков и обывателей. В этой статье рассмотрим основные вопросы о генетических вариантах коронавируса.
В микробиологии штаммы называются культурами, выделенными из одного источника, места и времени. Если культуры были выделены из одного источника, но в разное время, то они уже будут принадлежать к разным штаммам. Это понятие часто путают с видами, но микроорганизмы разных штаммов могут принадлежать к одному виду. Однако они все равно будут различаться между собой, но внутривидовые различия не играют большой роли. Коронавирус является ярким примером такой ситуации. Вирус SARS-CoV-2 - это всего лишь один из представителей многочисленного семейства коронавирусов, хотя и виновник последней пандемии COVID-19. За короткую историю пандемии сформировалось несколько штаммов SARS-CoV-2, которые отличаются между собой набором генов - геномом.
Важно знать, что все вирусы, включая SARS-CoV-2, являются не клетками. У них особая структура: вирусная частица (вирион) окружена капсулой и внешней оболочкой. Внутри капсулы находится одна или две молекулы нуклеиновой кислоты, которые являются генетической информацией. Коронавирус является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом, геном которого закодирован в единственной молекуле рибонуклеиновой кислоты.
Формирование штаммов происходит благодаря генетическим мутациям, при которых образующиеся дочерние вирусы напоминают материнские, но имеют небольшие генетические отличия. Штаммы коронавируса могут отличаться по скорости распространения и клиническим проявлениям заболевания. Благодаря генетической изменчивости у коронавируса возникает устойчивость к иммунной системе и медикаментозным средствам.
В данной статье мы рассмотрели основные вопросы, связанные с штаммами коронавируса, их опасностью и мерами предосторожности.
В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, каждый штамм коронавируса SARS-Cov-2 имеет буквенное обозначение на основе греческого алфавита: от альфа до омикрона. Ранее, штаммы коронавируса получали названия, связанные с местом их первого выявления, например, "британский" или "индийский". Такая классификация, однако, несет в себе негативную окраску, связанную с географической привязкой и может вызвать обвинения в адрес всей страны в распространении COVID-19.
С учетом политкорректности, ВОЗ предложила новую номенклатурную классификацию, основанную на греческом алфавите. При этом, старые названия штаммов коронавируса все еще могут использоваться в медицинских исследованиях. Таким образом, к началу 2022 года количество штаммов коронавируса, которые отличаются от первого, китайского варианта, составило 13.
Однако, даже в новой классификации можно обнаружить нюансы. Наиболее известным сейчас является штамм "омикрон". В его названии пропущены буквы ню и кси, которые должны были предшествовать букве омикрон. По мнению экспертов, букву ню пропустили, чтобы не вызывать панику среди жителей англоязычных стран, где слово "new" (англ. новый) звучит так же, как и "ню" (греч. ню). От буквы кси также отказались, поскольку она связана с китайской фамилией Си, которая носится лидером этой страны Си Цзиньпинь. Некоторые источники ранее бездоказательно обвиняли Китай в создании и распространении коронавируса, и ассоциация названия штамма с фамилией главы государства могла бы инициировать антикитайские настроения.
Статья "Какие штаммы считаются опасными?" рассказывает о критериях, по которым определяются опасные штаммы коронавируса COVID-19. По мнению ВОЗ, штаммы, которые обладают высокой контагиозностью и вирулентностью, вызывают тяжелое течение болезни и устойчивы к вакцинам и лекарствам, являются опасными. На основании этих критериев был разработан список штаммов, которые вызывают наибольшее беспокойство - Variants of Concern (VOC). К этому списку относятся Alpha-штамм, выявленный в Великобритании, Beta-штамм, обнаруженный в ЮАР, Gamma-штамм, идентифицированный в Бразилии, и Delta-штамм, выявленный в Индии. В список VOC в ноябре 2021 года был также добавлен Оmicron-штамм.
Кроме ВОС, существует список Variants of Interest (VOI), в который попадают штаммы с мутациями генома, которые могут привести к изменению эпидемиологических характеристик коронавируса. В этот список в 2021 году были включены Eta-, Iota-, Kappa- и Lambda-штаммы. По мере роста заболеваемости этими штаммами, они могут быть переведены в категорию VOC.
Таким образом, чтобы защитить себя от коронавируса COVID-19, необходимо следить за возможными опасными штаммами и соблюдать противоэпидемические меры.
Как меняется клиническая картина болезни при заражении штаммом дельта по сравнению с классическим COVID-19? В чем состоит отличие этого штамма?
Дельта-штамм коронавируса, выявленный в Индии, имеет более короткий минимальный период инкубации, чем классический коронавирус, выделенный в городе Ухань. Однако, максимальный срок инкубации остался неизменным и составляет 14 дней.
Кроме типичных симптомов COVID-19, таких как кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, при заражении дельта-штаммом также отмечаются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея. Болезнь также может проявляться болями в голове и горле. В отличие от классического COVID-19, наиболее уязвимой группой при заражении дельта-штаммом является молодежь в возрасте от 14 до 29 лет.
Это новый штамм, который не так хорошо изучен, как классический коронавирус, и поэтому требует дополнительного внимания и контроля.
Какова опасность дельта-штамма коронавируса?
Новая индийская вариация коронавируса отличается от классической своей высокой инфекционной способностью. Если в случае COVID-19 каждый пациент заражал от 2 до 3 человек, то в случае дельта-штамма этот показатель возрастает до 5-8. Привнесла ли новая форма изменения в клинический характер заболевания? Индивидуальные особенности клинического течения могут играть роль в увеличении количества заражений. Так, высокая температура часто предупреждает о заражении, но в случае дельта-штамма этот симптом может проявиться не сразу, что делает труднее обнаружить источник инфекции.
Количество вирусов в организме с штаммом дельта-плюс значительно выше по сравнению с классическим COVID-19, поэтому выработка антител требует больше времени и усилий. Усложняется лечение и резко растет вероятность госпитализации пациента. Штамм дельта плюс коронавируса, который является новой модификацией, особенно тяжело протекает и грозит значительным угрозам.
Что отличает британский вариант коронавируса от SARS-CoV-2?
Сравнительно с классическим китайским вариантом, симптомы британской коронавирусной инфекции проявляются чаще и с большей степенью выраженности. Например, боль в горле и кашель чаще отмечаются при альфа-штамме. Но утрата обоняния происходит реже - только у 39% пациентов.
Кроме того, вирус на 90% более заразен, а болезнь протекает более тяжело. Частота госпитализации в случае заражения альфа-штаммом выше на 64%, повышая риск неблагоприятного исхода.
Но к счастью, на территории РФ уровень заболеваемости британским штаммом не так высок. В целом, хочется отметить, что на сегодняшний день выделены несколько вариантов коронавируса - альфа, бета, гамма, дельта - и они отличаются друг от друга по структуре и способности заразить человека.
Что известно о новом штамме коронавируса омикрон?
В ноябре 2021 года был обнаружен новый южноафриканский штамм коронавируса, который вызвал большой рост заболеваемости во всем мире. Новая инфекция характеризуется высокой степенью заразности и каждый день устанавливает новые антирекорды. В отличие от предыдущих штаммов, которые преимущественно поражали пожилых людей и тех, у кого были сопутствующие заболевания, новый вирус может заражать даже детей.
В настоящее время нет единого мнения о том, насколько тяжело протекает заболевание и какова вероятность смертельного исхода. Согласно проведенным лабораторным исследованиям, омикрон-штамм реже проникает в легкие и вместо этого чаще поражает носоглотку. Это может быть одной из причин пиковой заболеваемости. Однако, количество смертей все еще находится на уровне от 0,1% до 0,2% и не выше, чем у предыдущих штаммов.
Дополнительную информацию о новом штамме коронавируса омикрон можно найти в статье биолога Константина Северинова "10 вопросов об омикрон-штамме", которую можно найти по ссылке: https://trends.rbc.ru/.
Как определить заражение конкретным вариантом коронавируса?
Каждый штамм вируса имеет свои характеристики. Например, один генетический вариант вызывает более легкую форму болезни, а другой может приводить к более тяжелым последствиям. Некоторые штаммы относятся к возрастным категориям, одни поражают пожилых людей, в то время как другие — всех возрастов.
Хотя различия в штаммах могут определяться поражением легких, носоглотки или желудочно-кишечного тракта, не следует полагаться на эти особенности.
Чтобы точно определить генетический вариант SARS-CoV-2, необходима объективная диагностика, такая как полимеразная цепная реакция (ПЦР) методом секвенирования. При этом изучают последовательность генов в молекулярной цепи. Хотя для проведения ПЦР необходимо сложное оборудование, процедура является довольно простой: мазок берется из носоглотки и ротоглотки. И это можно сделать как в условиях медицинского центра, так и на дому. Результат будет доступен уже через несколько часов, а их достоверность приблизительно равна абсолютной. Поэтому ПЦР признается "золотым стандартом" диагностики COVID-19.
Существует первая отечественная тест-система для секвенирования полного генома коронавируса SARS-CoV-2. Детальнее о ней можно прочитать на информационном портале о генетике GENETICS. URL: https://genetics-info.ru/.
Вопрос, который волнует многих, кто уже перенес коронавирус: будет ли у них иммунитет к другим штаммам вируса? Ответ на этот вопрос не так прост, как может показаться на первый взгляд.
Сразу после заболевания в крови формируются антитела к коронавирусу, которые в случае повторного инфицирования начинают активно бороться с ним. Однако, вирус постоянно мутирует, что может приводить к тому, что антитела окажутся неэффективными в борьбе с новыми штаммами. К тому же, главную роль в нейтрализации вируса играют не только антитела, но и другие звенья иммунитета.
Каждый случай уникален, и невозможно точно сказать, каким штаммам коронавируса сможет противостоять иммунная система конкретного человека. Также стоит учитывать, что количество антител уменьшается со временем, что может повлиять на эффективность защиты от повторного инфицирования.
Кроме того, важным фактором является вид мутации вируса, а также состояние иммунитета на момент повторного заражения. Поэтому, не стоит рассчитывать на точный ответ на этот вопрос, и лучше продолжать соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность повторного заражения.
Фото: freepik.com