Рак легких является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. В России он занимает первое место среди всех видов злокачественных опухолей у мужчин по частоте встречаемости, а также первое место в мире (среди как мужчин, так и женщин) по смертности. Такая болезнь очень опасна, поскольку пациент может не ощущать никаких симптомов в течение длительного периода времени или не обращать внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения крайне важно определить рак на самой ранней стадии.

Статья: Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

Курение является главной причиной рака легких, согласно Всемирной организации здравоохранения. Более 80% всех случаев рака легких связаны с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране более 62 тысяч человек получают диагноз "рак легких".

Согласно медицинской практике, "рак легких" - это общее понятие, которое включает рак трахеи, бронхов и непосредственно легких. Рак трахеи и бронхов чаще всего вызывается злокачественными эпителиальными опухолями, которые могут отличаться по происхождению, структуре, развитию и результатам лечения.

Рак легких является особенно опасным заболеванием, поскольку поражение легких оставляет человеку немного шансов на выживание из-за значимости функции дыхания. Однако, как правило, локализация опухоли и своевременное лечение могут повлиять на прогноз болезни.

Если опухоль находится в периферической зоне легкого, т.е. возникает в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого, прогноз довольно оптимистичный. В этом случае процесс развития опухоли может занимать много лет, и больной может даже не заметить событий, связанных с заболеванием, на ранних этапах.

Но когда опухоль находится в центре легкого, шансы на положительный исход гораздо меньше и продолжительность жизни после получения диагноза составляет обычно 3-4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром появляется довольно рано, а также все симптомы рака легких становятся более интенсивными.

Мужчины-курильщики от 50 до 80 лет находятся в главной группе риска среди заболевших раком легких; этот сегмент пациентов составляет около 70% всех случаев. Однако, наблюдается увеличение числа женщин с этим диагнозом в последние годы.

Причины развития рака легких у мужчин и женщин

Основной причиной развития рака легких у мужчин и женщин является курение, включая пассивное курение. Чем больше человек курит, тем выше риск возникновения рака легких. Однако, отказ от этой вредной привычки может снизить риск, хотя не исключает его полностью. Даже если человек отказался от курения десять лет назад, ему все же рекомендуется проходить регулярные врачебные осмотры.

Наследственная предрасположенность также имеет значение при возникновении рака легких. Многие больные имеют случаи этого заболевания в родословной. Некоторые случаи рака легких могут быть связаны с проводившейся ранее лучевой терапией для лечения онкологических заболеваний груди.

Экологическая обстановка в регионе проживания человека также играет роль в возникновении рака легких. В промышленных городах, воздух которых загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше. Риск также возникает у людей, которые посещали места, загрязненные радиацией, а также у работающих с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Связь между развитием рака легких и хроническими легочными заболеваниями, в частности туберкулезом, также замечена.

Шансы на возникновение рака легких увеличиваются с возрастом. Доля заболевших людей до 45 лет составляет всего 10%, но риск возникновения увеличивается у людей в возрасте от 46 до 60 лет и составляет 52% всех случаев заболевания. После 60 лет шансы на возникновение рака легких немного снижаются, и доля заболевших в возрастной группе пожилых людей составляет 38%.

В жизни нередко бывает, что рак легких выявляется случайно и поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы в начальной стадии развития заболевания. На ранних стадиях рак легких может проявляться следующими признаками:

• Сиплый голос из-за давления опухоли на возвратный нерв;
• Хронический сухой кашель;
• Свистящий звук во время дыхания из-за разрастания опухоли в тканях легкого;
• Боль в грудной клетке, которая становится ощутимой при вдохе, если опухоль прорастает в плевру;
• Одышка и трудности во время вдоха из-за сужения просвета альвеол в легких;
• Немного повышенная температура, которая обычно не превышает 37-37,8°С, чаще наблюдается вечером;
• Потеря веса, не объяснимая изменением в рационе;
• Постоянная усталость, которая является спутником многих заболеваний, включая онкологические.

Такие симптомы на ранних стадиях рака легких не всегда кажутся страшными и часто игнорируются, что снижает шансы на выздоровление. Однако симптомы на поздних стадиях рака легких вызывают гораздо большую тревогу, так как шансы на выздоровление тут уже невысоки. На поздних стадиях рак легких проявляется следующими признаками:

• Боль в груди. Из-за отсутствия нервных окончаний в легких, боль может ощущаться, если опухоль добралась до плевральной области. При центральной локализации опухоль вызывает боль раньше, при периферийной – позже. Также боль может распространяться на плечо и наружную сторону руки;
• Надсадный мучительный кашель с отделением гнойной или кровавой мокроты, а затем может начаться кровохарканье;
• Хриплый или сиплый голос;
• Нарушения процесса глотания, связанные с прорастанием опухоли в стенку пищевода и затруднением глотания даже жидкой пищи;
• Значительное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Как определить заболевание: методы диагностики

Если Вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, не откладывайте обращение к врачу. Подозрения в раке могут оказаться неточными, и только квалифицированный врач сможет провести диагностику и определить природу недомогания. С целью выявления или исключения онкологии потребуются некоторые обследования.

Клиническое обследование – это стандартное исследование, которое проводит врач в случае даже малейшего подозрения на рак. Производится осмотр и назначаются лабораторные анализы.

Рентгенологическое исследование, включая КТ, является очень точным и неинвазивным методом обследования, который позволяет выявлять рак легких. Рентгенографию органов грудной полости в двух проекциях чаще всего проводят при подозрении на рак легких. Иногда для определения стадии заболевания перед операцией назначается компьютерная томография.

Бронхоскопия применяется практически ко всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого. Она помогает провести обследование всех отделов бронхов и осуществить бронхоальвеолярный лаваж и биопсию для уточнения распространенности опухоли.

Трансторакальная пункционная биопсия является методом, который используется при невозможности диагностирования рака легких другими методами. Опухоль прокалывают под рентгенологическим или КТ-контролем. Это исследование часто назначается для развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал затем анализируется цитологически.

Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – молекулярно-генетическая диагностика, которая проводится с целью определения мутации рецептора. Применяется в случае немелкоклеточного рака легких без метастазов при выявленных мутациях, так как результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR значительно выше. Данное исследование проводится до назначения препаратов.

Исследование ПЭТ и КТ – современный метод диагностики рака, который применяется для определения степени распространения рака легких. Врачи подбирают дальнейшую схему лечения и наблюдают за реакцией организма на проводимую терапию.

К сожалению, рак легких обычно выявляют на третьей или четвертой стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале заболевания. Поэтому очень важно проходить регулярные обследования и не терять возможности для диагностики и лечения. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы увеличить свои шансы на излечение. В этом случае может пригодиться поиск компании-посредника для получения качественного здравоохранения за границей.

Фото: freepik.com