При получении травмы спинного мозга требуется неотложное начало лечения, что сможет способствовать сохранению и восстановлению двигательных и чувствительных функций организма. Спинальная травма как правило оставляет серьезные последствия в отношении нервно-двигательной системы, которые необходимо восстанавливать в будущем. В некоторых случаях, если восстановление оказывается невозможным, можно выполнить комплексную реабилитацию пациента. Такой подход позволит справиться с последствиями травмы и в дальнейшем адаптироваться человеку к измененным условиям жизни в психологическом, социальном и бытовом плане.

Функция спинного мозга в организме человека заключается в координации работы органов и мышц. За счет спинного мозга все части тела передают информацию в головной мозг. Кроме этого, спинной мозг обеспечивает взаимодействие между органами и даже контролирует работу друг друга.

Структура спинного мозга представляет собой цилиндр с диаметром от 1 до 1,5 сантиметра. Его оболочки разделяются на мягкую (внутренняя), паутинную (средняя) и твердую (внешняя). Оболочки отделены друг от друга спинномозговой жидкостью, которая покрывает спинной мозг. Внутри мозга проходит центральный мозговой канал. Кроме того, позвоночник дополнительно защищен плотной мышечной тканью.

Травмы спинного мозга могут возникать по нескольким причинам. Существует три основные группы заболеваний, которые могут привести к повреждению спинного мозга:

• Пороки развития спинного мозга, которые могут быть врожденными или отклонениями в его строении, появившимися послеродово.
• Заболевания спинного мозга, вызванные инфекциями, опухолями, наследственными заболеваниями и нарушениями кровообращения в спинном мозге.
• Травмы спинного мозга, которые включают переломы, ушибы, сотрясения, сдавливания, вывихи и кровоизлияния. Они могут произойти как самостоятельно, так и в сочетании с переломами.

Хотя любое заболевание спинного мозга серьезно, но наиболее распространенной причиной возникновения травмы спинного мозга является бытовая или экстренная ситуация. Статистические данные показывают, что почти все случаи травмы спинного мозга связаны с тремя причинами: автокатастрофами, падениями и бытовыми травмами.

• Автокатастрофы – это одна из наиболее распространенных причин повреждения позвоночника. Пострадать могут как водители, так и пешеходы. Особенно опасно ездить на мотоцикле, так как у него нет задней спинки сидения, которая может снизить риск травмы позвоночника.
• Падения с высоты – это еще одна распространенная причина травмы спинного мозга. Падение может быть как умышленным, так и случайным. Спортсмены, любители прыгнуть в воду в незнакомом месте или с моста при помощи страховочного троса могут быть особенно подвержены травмам позвоночника.
• Бытовые и экстренные травмы спинного мозга могут произойти в различных ситуациях, таких как падение на скользком полу, спуск по лестнице, ранения ножом и пулей и многое другое.

Последствия поражения спинного мозга

Спинной мозг является одним из наиболее защищенных органов в организме человека, исключительно сложной и нежной структурой. Тем не менее, при резком и неожиданном повороте верхней части тела, возможно переломление конструкции позвоночника с последующим повреждением мозговой ткани. Сразу после травмы гибнут часть нервных клеток. Другие умирают позже, вследствие кислородного голодания. Третья часть отмирает по причине запуска программы самоуничтожения клетки (апоптоза). Таким образом, последствия травмы спинного мозга могут иметь как общий, так и избирательный характер, в зависимости от ее характера, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга.

Последствия поражения спинного мозга зависят от степени его тяжести и того, какие клетки пострадали. Например, поражение периферийных нервных клеток, отвечающих за ближайшие органы и мышцы, может иметь незначительные последствия, поскольку их функции возьмут на себя соседние клетки. Однако, если спинной мозг был поврежден более глубоко и осколки позвонков заразили проводящие пути, связывающие несколько частей спинного мозга, то последующие последствия могут быть катастрофическими. Головной мозг, который управляет всем организмом через спинной мозг, просто лишается информации о том, что происходит с нижней частью тела.

Помимо этого, неквалифицированное или несвоевременное лечение также может повлечь за собой серьезные последствия. Сразу же после поражения конечностей и нарушения работы мозга затронутые клетки спинного мозга начинают гибнуть. Чтобы препятствовать этому отмиранию, необходимо сразу же сделать инъекции препаратов, способных защитить их. Далее, в первые несколько часов после поражения, все осколки позвоночника должны быть удалены, чтобы перестать сдавливать и разрывать спинной мозг. Затем необходимо максимально повысить кровоток, чтобы обеспечить дополнительный кислород для клеток, кровь должна также удалять продукты распада. Важным шагом является также фиксация травмированной части позвоночника. Все эти мероприятия помогают сохранить поврежденный участок спинного мозга.

Следующим этапом проходит шоковое состояние спинного мозга - он просто перестает функционировать. Таким образом, в первые несколько недель возможно не обнаружить и проверить ни одного рефлекса, правильно не функционирует ни один орган, за исключением сердца и легких, которые продолжают работать автономно. Как только шоковое состояние заканчится, начинается восстановительный процесс, что, в свою очередь, приводит к разделению организма на две части: управляемую и автономную (ниже места повреждения спинного мозга).

В итоге, последствия травмы спинного мозга зависят от нескольких факторов: тяжести травмы, степени повреждения мозговых клеток и профессионализма врачей, а также длительного лечения и реабилитации.

Восстановление после травмы спинного мозга является длительным процессом, требующим времени и терпения.

Восстановительное лечение может продолжаться от нескольких месяцев до полутора лет. В процессе восстановления нервные клетки спинного мозга начинают восстанавливаться медленно, со скоростью миллиметра в день, если имеет место повреждение, и в случае отсутствия полного разрыва.

Если же имеется разрыв, то регенерация клеток невозможна. В этом случае, пациент и его близкие должны принять эту реальность и начать новую жизнь. О возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации после спинальной травмы может рассказать лечащий нейрохирург, основываясь на магниторезонансном исследовании. МРТ снимок позволяет определить наличие или отсутствие разрыва спинного мозга и прогнозировать перспективы его восстановления.

В случае, если спинной мозг восстанавливается, отростки его клеток начинают регенерироваться сами, затем постепенно устанавливается связь со своими соседями и другими сегментами мозга. В первые год-полтора после травмы есть надежда на положительный результат от реабилитации, а эффективность зависит от своевременности проведения реабилитационных мер и правильной выбора методики.

Реабилитация после травмы спинного мозга включает всеобъемлющий подход и включает различные факторы, начиная от правильного режима и питания, психоэмоциональной стабильности и свежего воздуха, до лечебной физкультуры, массажа и адаптации в быту и обществе.

Кроме того, процесс восстановления включает регулярную лабораторную и аппаратную диагностику, медикаментозную терапию, коррекцию нейроурологических проблем, физо-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо-, и эрготерапию, а также обследование узкими специалистами из разных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинно-мозговой травмы требует профессионализма и внимательности от врачей, их богатого опыта и научных знаний, а также умение сочетать традиционные и новейшие методики.

Фото: freepik.com