Менструальный цикл: норма и отклонения

Менструальный цикл является естественным процессом в женской физиологии, однако очень часто все происходит не так как планировалось. Отеки, скачки артериального давления и головная боль - это лишь несколько из диапазона проблем, с которыми сталкиваются от 70 до 90% женщин перед наступлением месячных. Более четверти женщин вынуждены обращаться за помощью к врачам из-за выраженных симптомов. Проблемы, связанные с менструальным циклом, не обходят вниманием и девочек-подростков: от 50 до 75% девушек в период пубертета сталкиваются с нерегулярным циклом и вынуждены обратиться к детским гинекологам. Существуют ли методы решения подобных проблем без применения гормональных препаратов? Давайте рассмотрим их подробнее.

Комплекс циклических изменений, регулируемый перестройкой гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников, называется циклом месячных. Менструация является лишь видимым проявлением этих изменений, которые происходят в репродуктивной системе женщины.

Первый день менструации является первым днем цикла. Нормальная длительность цикла составляет 21-35 дней. Идеальный цикл длится 28 дней, что совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется фазами Луны.

Первая менструация, называемая менархе, обычно происходит в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12-14. У девушек, которые хорошо питаются и имеют крупное телосложение, наступление первой менструации происходит раньше.

В течение месячного цикла происходят изменения, которые можно разделить на две фазы. Первая, или фолликулярная, фаза начинается с первого дня менструации и длится обычно 11-14 дней до овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. На этом этапе фолликул начинает созревать под влиянием особых гормонов гипофиза в яичнике. Фолликул - это образование, содержащее зачаток яйцеклетки. На протяжении жизни девушки формируется от 200 до 450 тысяч первичных фолликулов, но только 400-500 из них сформируются окончательно и выпустят зрелую яйцеклетку. В первые 3-5 дней фолликулярной фазы происходит менструация, когда матка отторгает слизистую оболочку. В конце фолликулярной фазы раскрывается созревший фолликул, выбрасывая готовую к зачатию яйцеклетку.

Вторая, или лютеиновая, фаза месячного цикла начинается после овуляции и длится 12-14 дней. На месте фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гормон прогестерон. Если наступила беременность, желтое тело продолжает развиваться и поддерживает ее течение. В противном случае, желтое тело начинает уменьшаться и постепенно атрофироваться. Тогда уровень половых гормонов резко падает, сосуды матки сокращаются и начинается новая менструация.

В первую фазу цикла рекомендуются удвоенные дозировки витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые регулируют работу системы "гипоталамус-гипофиз-яичники". Цинк также способствует росту и созреванию яйцеклеток. В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витамине С и Е, магнии, кальции и витамине D.

Все эти изменения происходят в женском организме постоянно, начиная с первой менструации и заканчивая появлением менопаузы. Любые отклонения в этом процессе могут быть признаками какой-то патологии, поэтому желательно обратиться к врачу за консультацией.

Репродуктивный период женщины может сопровождаться нарушениями нормального протекания менструального цикла. Аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) - нарушения, с которыми может столкнуться каждая женщина.

Физиологическая аменорея, то есть отсутствие менструации, может быть вызвана такими условиями, как беременность, кормление грудью и менопауза, а также до менархе, это также считается физиологической аменореей.

С другой стороны, патологическая аменорея может быть первичной или вторичной. При первичной аменорее, менструация не наступает изначально, а при вторичной аменорее, менструация не происходит более трех циклов, вызванных различными дисбалансами гормонов или другими причинами.

Дисменорея или альгоменорея, которые также могут быть первичными или вторичными, проявляются в болезненных менструациях. Вторичная дисменорея может быть вызвана патологическим процессом в матке, в то время как первичная дисменорея может быть вызвана нарушением соотношения эстрогена и прогестерона в организме.

А ПМС проявляется в дискомфорте, возникающем перед менструацией. Этот синдром может иметь несколько клинических форм, таких как нейровегетативная, отечная, цефалгическая и кризовая. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции.

Не важно, в какой форме ПМС проявляется - легкой или тяжелой, в коррекции это состояние нуждается. Точно так же только специалист может определить, как лечить нерегулярный цикл и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Невозможно не отметить, что нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром могут быть результатом гормонального дисбаланса, вызванного различными причинами. Согласно исследованиям, наиболее распространённым фактором, влияющим на соотношение гормонов в организме, является хронический недостаток витаминов. И этой проблемой страдает большинство населения с раннего детства. Фактически, 90% россиян испытывают недостаток необходимых веществ в организме, а данная тенденция лишь ухудшается с возрастом.

Исследования также доказывают, что витамины и минералы играют важную роль в процессе обмена веществ, включая гормональные взаимодействия. Например, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к нарушению процесса инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Также дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 может привести к нарушению менструального цикла, вплоть до аменореи. Среди женщин, страдающих предменструальным синдромом, заметно снижение уровня витамина D, а также количество магния в лютеиновую фазу цикла и нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием.

Накопление нарушений со временем может привести к более серьёзным заболеваниям, поэтому очень важно обращать внимание на правильное питание и дополнительные приёмы необходимых витаминов и минералов.

Как достичь регулярности в менструальном цикле?

Нерегулярный менструальный цикл может быть не только неудобен, но также может сказываться на обычной повседневной жизни. Практически все женщины сталкиваются с ситуациями, когда начало менструации неожиданно возникает и приводит к срыву планов. Необходимо бороться с этой проблемой, вместо того, чтобы принимать боль и дискомфорт за норму.

Существует два подхода, которые можно использовать для регулярности менструального цикла. Первый заключается в коррекции витаминно-минерального баланса, который влияет на гормональный баланс организма. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а их прием рекомендуется в соответствии с потребностями фазы цикла. Во время фолликулярной фазы рекомендуется поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую - активность прогестерона.

Второй метод - изменение гормонального баланса с помощью синтетических аналогов эстрогена и прогестерона, имеет список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимать их следует только по назначению врача и под его контролем. Гормональные препараты имеют преимущества: они делают цикл максимально предсказуемым и позволяют «пропустить» менструацию во время отпуска.

Однако до 5% женщин с ПМС временно лишаются трудоспособности из-за проявления этого заболевания. ПМС не является нормальным состоянием женщины, а является болезнью, которая требует лечения.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com