Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – весьма опасное заболевание, лечение которого может занять долгое время.
Тем не менее, многие из факторов, которые могут привести к данному заболеванию, могут быть контролируемы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления цирроза печени и способы его предотвращения.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание вызванное разными факторами
У цирроза печени может быть множество причин, при этом самой распространенной становится вирусный гепатит. Опасными для печени являются вирусы гепатита С, которые в 97% случаев приводят к развитию цирроза. Причиной алкогольной формы является злоупотребление алкоголем. Фармацевтический тип цирроза возникает в результате длительного употребления гепатотоксических препаратов. Также цирроз может быть результатом генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, и других.
При длительном венозном застое в печени, вызванном недостаточным кровообращением, диагностируется застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут вызывать обменно-алиментарный цирроз. Нарушение оттока желчи является причиной вторичного билиарного цирроза, который развивается в течение 3-18 месяцев после того, как стало невозможно протекание желчи по желчным протокам.
Если причина цирроза не определена, то такое заболевание называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболеваний неясной этиологии.
Цирроз печени - заболевание с различными симптомами, которые зависят от того, на какой стадии развития оно находится. Одними из основных признаков, независимо от причины возникновения, являются: ухудшение рабочей способности, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела и боли в суставах. При обследовании пациента можно выявить увеличение селезенки, деформацию поверхности и уплотнение печени с ее увеличением.
Ещё более серьезные симптомы цирроза проявляются на более поздних стадиях развития. На этой стадии возникает отек живота, следующая рвота и тошнота, нарушения пищеварения при употреблении жирной пищи, а также боли в правом подреберье.
На терминальной стадии возможны желтуха, асцит, варикозное расширение вен пищевода, отеки ног и даже геморрой в редких случаях. При появлении любых симптомов, связанных с заболеваниями печени, необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.
Как избавиться от цирроза печени?
Цирроз печени - это хроническое заболевание, лечение которого является процессом длительным и направленным скорее на устранение причин, вызывающих его развитие, а также на дополнительную защиту печени от дальнейшего повреждения. Один из ключевых моментов при лечении цирроза - это специальная диета, которая помогает уменьшить нагрузку на печень и предотвратить развитие осложнений. Также больным могут назначаться гепатопротекторные препараты, комплекс витаминов, а также их прием сопровождается исключением гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя.
Важно отметить, что цирроз, который уже сформировался, не поддается полному излечению и является необратимым процессом. Тем не менее, для форм цирроза, связанных с вирусным гепатитом, существуют противовирусные терапии, которые способны остановить дальнейшее развитие процесса. В целом, лучший способ лечения цирроза - это его предотвращение путем ограничения вредных факторов, которые могут привести к развитию этого заболевания.
При заболеваниях печени пациенты часто принимают на вооружение диету № 5, также известную как "печеночная диета". Главная цель этой диеты - нормализация работы печени и улучшение желчеотделения.
Одним из ключевых правил диеты № 5 является частое употребление пищи в небольших порциях - 5-6 раз в день. При этом необходимо полностью исключить жаренное и жирное, а предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Рекомендуется также употреблять достаточное количество воды - не менее 1,5 литров в день.
Важно отметить, что во время диеты № 5 необходимо полностью отказаться от алкоголя. При этом количество потребляемых белков ограничивается 100 граммами в день, а количество соли не должно превышать 10 граммов в день. При наличии асцита (скопление жидкости в брюшной полости) пациентам назначается бессолевая диета.
Состав продуктов, запрещенных к употреблению, включает:
- Химические пищевые добавки, как правило, содержащиеся в консервах;
- Жаренные, соленые, маринованные или копченые блюда;
- Кондитерские изделия, шоколадные изделия и мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирное мясо и соусы на мясных бульонах;
- Соленые сыры, молочные продукты с высоким содержанием жира;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Важно искать альтернативы подобным продуктам и выбирать здоровые альтернативы при составлении своего рациона питания.
Гомеопатия, как метод лечения, не признана официальной медициной. Несмотря на это, гомеопатические препараты остаются популярными среди пациентов, и особенно при лечении заболеваний печени. Некоторые из таких средств включают в себя Phosphor 6, 12; Magnesia Muriatica 6; Lycopodium 6; Nux Vomica 6; Mercur dulcis 6 и другие.
Также в гомеопатических препаратах можно найти вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Эти растения, взятые за основу многих таких препаратов, уже давно известны как народное средство для восстановления печени. Однако необходимо помнить, что гомеопатия как метод лечения не проходит серьезных клинических испытаний. Нет веских научных доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не потому, что они просто обладают эффектом плацебо.
Многие пациенты, обратившиеся к гомеопатии при лечении заболеваний печени, могут не заметить значительного улучшения в своем самочувствии. Тем не менее, лечение печени гомеопатическими препаратами может занять много месяцев и некоторые заболевания, такие как цирроз печени, не ожидают. Важно помнить о таких факторах при рассмотрении возможности лечения печени гомеопатическими препаратами.
Подобное состояние, как цирроз печени, представляет собой серьёзную проблему для организма, поскольку связано с нарушением функций этого жизненно важного органа. Врачи различают три стадии цирроза: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный, и каждая из них требует своего подхода к лечению.
Для компенсированного и субкомпенсированного цирроза применяют поддерживающую терапию: строгую диету и гепатопротекторы, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты. Они способствуют восстановлению функций печени. В случае вирусного цирроза используют противовирусную терапию.
Хотя до сих пор нет специфического лечения цирроза, врачи находят новые способы борьбы с этим заболеванием. Например, российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который содержит также фосфатидилхолин, проявил свою эффективность в клинических исследованиях, благодаря своим гепатопротекторным, противовоспалительным и антифибротическим свойствам.
Однако, при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение практически неэффективно, и врачи рекомендуют рассмотреть вариант трансплантации печени. Поэтому, в первую очередь, необходимо предотвращение развития цирроза печени, особенно при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, когда лечение ПВТ недоступно.
Если все прочие методы лечения не приносят результатов, то выполняется хирургическая трансплантация печени. Это необходимо на стадии декомпенсации, когда печень утратила свою функциональность. С целью выполнения операции, нередко используют донорскую печень родственника или другого человека, выразившего свою готовность на проведение данной процедуры.Фото: freepik.com