У женщин возрастные изменения начинаются примерно после достижения 40-45 лет. Это естественный процесс гормональной перестройки организма, но не всем это дается легко. В этот период возможно ухудшение настроения и самочувствия, появление первых морщин и хрупкость костей, набор лишнего веса и проблемы со сном. Многие женщины задаются вопросом, чего можно ожидать от наступления климакса и можно ли избежать всех его симптомов?

Перестройки происходящие в организме женщины после достижения 40-летнего возраста, связаны с началом гормональной реконструкции и готовностью к угасанию процессов, связанных с репродуктивной функцией. Помимо этого, стоит отметить, что порог 40 лет не играет большой роли, поскольку начало процесса индивидуально для каждой женщины. У кого-то он наступает раньше, зачастую уже к 38-40 годам, и наоборот, для кого-то позже, к предельному возрасту в 50 лет. В среднем яичники женщин начинают демонстрировать замедление работы в возрасте 40-45 лет, и для окончательного прекращения женской репродуктивной системы требуется пять-шесть лет.

В связи с началом гормональных изменений в организме женщины после 40 лет, происходят изменения в самочувствии. Постепенно понижается активность яичников и уровень женского полового гормона эстрогена. Он настолько значим для женщин, что все проявления возраста напрямую связаны с количеством этого гормона.

Процесс климакса у женщин является поэтапным, поэтому для понимания того, когда он начинается и как он влияет на здоровье женщины, следует выделить три этапа.

Первый этап – пременопауза – характеризуется наличием менструации, но с измененным графиком. Она может стать нерегулярной, слишком обильной или скудной. В этот период женщинам чаще всего свойственны повышенная раздражительность и утомляемость, тревожность и плохое настроение, бессонница ночью и сонливость в течение дня, снижение либидо и приливы – внезапные приступы жара. Кожа также может стать менее упругой и тусклой, в связи с замедленным процессом регенерации клеток, который обусловлен нехваткой эстрогена. Пременопауза начинается в возрасте 40-50 лет, хотя наиболее распространено ее начало в 45 лет.

Второй этап – менопауза – наступает, когда яичники перестают функционировать и менструация пропадает, а уровень эстрогена сокращается. В этот период женщины могут обнаружить когнитивные нарушения – проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, снижение прочности костей и увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, метаболизм может замедлиться, что может привести к набору лишнего веса. В связи с сухостью и хрупкостью слизистой оболочки, что приводит к болезненности, интимная жизнь женщины также может стать менее удовлетворительной.

Третий этап – постменопауза – начинается после последней менструации и продолжается до конца жизни. В это время неприятные симптомы предшествующих этапов обычно исчезают, в том числе приливы, тревожность и дурное настроение, а также бессонница больше не беспокоит. Тем не менее, женщины все еще могут столкнуться с проблемами хрупкости костей, замедления метаболизма и ослабления сердечно-сосудистой системы.

Как показывают данные, женщины в постменопаузальном периоде теряют костную ткань на 3-5% ежегодно. Резорбция костной ткани наиболее интенсивно происходит в первые пять лет постменопаузы. Согласно статистике, около 30% женщин в России старше 50 лет имеют остеопороз.

Как сохранить здоровье и молодость после 40 лет?

Многие люди считают, что после 40-45 лет невозможно вести активный образ жизни. Однако это не так. Существует масса методов, которые помогают смягчить или даже полностью избежать всех неприятных симптомов менопаузы и продлить молодость. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них.

В нашей стране заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не является особо популярной, но в Европе и США она широко применяется. Эффект ЗГТ основан на том, что после 40 лет уровень эстрогенов в организме женщины падает, и для того, чтобы устранить симптомы, используются препараты, содержащие синтетический или натуральный эстроген. Хотя в 90% случаев ЗГТ позволяет положительно повлиять на состояние женщины, применение гормональных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед назначением такой терапии необходима консультация опытного врача.

Гормональную терапию нельзя применять при наличии некоторых видов опухолей, аутоиммунных заболеваний, сахарном диабете, тромбозах, печеночной и почечной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться в виде отеков, изменения веса (чаще в сторону увеличения), нарушения аппетита, слабости, головокружения и мигреней, болезненности молочных желез. При этом тщательный подбор препарата не дает полной защиты от этих эффектов. Действительно, ЗГТ – это серьезное вмешательство в работу организма, и специалисты рекомендуют ее использовать в исключительных случаях, вроде раннего климакса или ярко выраженных симптомов менопаузы, если они сильно ухудшают качество жизни женщины.

Негормональные препараты, которые применяются для лечения климакса, включают витаминные комплексы, биодобавки и симптоматические препараты. Они помогают снять отдельные симптомы, связанные с менопаузой. Например, для укрепления костной ткани и профилактики остеопороза рекомендуется дополнительный прием кальция, витамина D и бисфосфонатов. Однако прием биодобавок и превышение рекомендуемой дозы минералов и витаминов может оказаться вредным для здоровья. Например, чрезмерное потребление кальция может навредить сердечно-сосудистой системе. Поэтому необходим контроль врача.

Фитопрепараты, которые включают вытяжки и экстракты целебных растений, являются перспективным средством для коррекции возрастных изменений у женщин. Они помогают облегчить состояние при менопаузе. Некоторые фитопрепараты содержат фитоэстрогены, эстрогеноподобные вещества, которые встречаются в соевых бобах, хмеле, солодке и других растениях. Один из самых перспективных представителей фитоэстрогенов - экстракт цимицифуги, эффективность которого была подтверждена несколькими клиническими испытаниями. Этот растительный компонент обладает выраженными эстрогеноподобными свойствами и имеет благоприятный профиль безопасности.

Для симптоматической терапии климакса могут использоваться фитопрепараты с успокоительным действием (пустырник, валериана) и средства, которые улучшают работу сосудов и кровоснабжение мозга, что способствует улучшению когнитивных функций (дикий ямс, шалфей и т. д.).

Лечение витаминами и фитопрепаратами имеет меньше противопоказаний, чем гормонозаместительная терапия, однако они всё же есть. Например, фитоэстрогены не рекомендуется принимать при наличии гормонозависимых опухолей. Кроме того, нужно осторожно подбирать и сочетать различные типы препаратов, так как они могут взаимодействовать между собой. Все средства должен назначать только врач. Лечение витаминами и фитопрепаратами действует медленнее гормонозаместительной терапии, но имеет мягкое, щадящее действие, и поэтому не следует ожидать мгновенного эффекта.

Немедикаментозная терапия является одним из эффективных методов борьбы с признаками менопаузы. Она включает в себя специальную диету, физические упражнения и принципы здорового образа жизни. Регулярная умеренная физическая активность может сгладить признаки менопаузы, особенно если начать заниматься спортом заблаговременно. Физические упражнения поддерживают здоровье сердца, мышц и сосудов, улучшают клеточное дыхание и обменные процессы, а также помогают снизить риск появления лишнего веса. Важно поддерживать здоровье костной ткани путем развития мышечного корсета.

Диета также сыграет важную роль в немедикаментозной терапии. Сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов поможет избежать дефицита минералов и витаминов в организме. Хорошими источниками углеводов являются овощи, фрукты и каши, а жиры можно получать из растительных масел, океанской рыбы, орехов и семечек. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, хлеб из муки грубого помола, ягоды и каши, также рекомендуются для уменьшения интенсивности и частоты приливов.

Важно помнить, что не стоит рассматривать появление менопаузы как "начало конца". Всемирная организация здравоохранения пересмотрела возрастную классификацию, считая людей в возрасте до 44 лет молодыми, а с 45 до 59 - людьми среднего возраста. Многие женщины после 40 лет продолжают свои карьеры и уделяют внимание собственному здоровью и внешности.

На современном фармацевтическом рынке существует множество средств для поддержания красоты и здоровья женщины в период гормональной перестройки. Витаминно-минеральные комплексы с фитоэстрогенами могут быть более щадящими вариантами борьбы с неприятными проявлениями климакса, по сравнению с гормональными препаратами.

Фото: freepik.com