Что делать, если ребенок кашляет? Алгоритм действий

Ошибочно считать, что кашель – это болезнь, и ее нужно лечить, сфокусировавшись на его проявлениях. Кашель не является заболеванием, это симптом. В ряде случаев кашлевой рефлекс проявляется как защитная реакция на раздражающее воздействие определенных факторов, природу которых и необходимо выяснить. Кашель у ребенка может быть разным: сухим, влажным или лающим. Применение лекарственных препаратов самостоятельно часто не дает желаемого результата. Родителям ребенка нужно определить причину появления симптома, понять, что его вызывает.

Кашель — это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей.Кашлевой рефлекс срабатывает, когда организму необходимо освободиться от влияния раздражителя.

Раздражающими факторами могут быть:

·мокрота;

·патогенная флора;

·инородные тела;

·пыль;

·застойные явления в легких.

Кашель может сопровождаться першением в горле, одышкой, чувством нехватки воздуха, стеснением в грудной клетке. Ребенок может жаловаться на боль или дискомфорт в горле, груди, затруднение дыхания.

Установить точную причину кашля можно только лабораторными или инструментальными методами диагностики в лечебном учреждении под контролем специалиста. Для постановки диагноза врач назначит необходимые анализы (мокроты, крови), бронхоскопию, рентген или другие исследования в зависимости от показаний.

Если ваш ребенок кашляет, не стоит заниматься самолечением и без медицинской помощи устанавливать диагноз. Только врач может квалифицированно выяснить причину кашля и помочь в ее устранении.

По данным ВОЗ, кашлем одновременно страдает более 30 % взрослого населения и более 40 % детей. Но не всегда речь идет о болезнях: спровоцировать его появление может более пятидесяти причин.

Кашель не относится к специфическим признакам какого-либо заболевания. Диагностическая ценность симптома состоит в его характерных особенностях при разных заболеваниях. При классификации кашля ориентируются на наличие или отсутствие мокроты, частоту, тембр, периодичность проявления в течение суток, а также сопровождающие его симптомы.

Детский кашель разделяют на два типа — с повышенной и нормальной температурой тела.

Сочетание этих двух симптомов у детей встречается чаще, чем у взрослых. Формирующаяся иммунная система детей сталкивается с негативным воздействием факторов окружающей среды и возбудителями заболеваний впервые, у ребенка, в отличие от взрослого человека, может быть не выработан иммунный ответ на соответствующий антиген, а врожденный иммунитет по различным причинам не в состоянии справиться с защитой организма..Когда температура тела повышается, активируется иммунный ответ: усиливается фагоцитоз, повышается синтез интерферона – организм включает собственную систему защиты. Поэтому врачи не рекомендуют сбивать температуру, повышенную до 38 град. Жаропонижающую терапию рекомендуется проводить в случае, если температура превысила 38,5 град. Но следует помнить, что в каждом конкретном случае необходима консультация врача.

В данном случае к изнурительному кашлю у ребенка присоединяется воспаление носовых пазух. Длительное течение насморка или заложенность носа провоцируют кашель секретом, который выделяется при воспалении. Слизь может стекать по носоглотке, раздражая ее, а также попасть в дыхательные пути во время сна. Заложенность затрудняет носовое дыхание, вынуждает дышать ребенка ртом, что приводит к сухости слизистой, вызывает першение в горле и кашель.

Таким образом, затянувшийся насморк небезопасен как источник инфекции и может быть одной из причин кашля у ребенка.

Этот вид кашля называется обструктивным или лающим. Возникает он из-за отека голосовых связок. Воспаление затрудняет поступление воздуха в легкие и вызывает характерный высокий резкий звук при кашле. Голос ребенка становится сиплым, грубым. Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных и вирусных заболеваний. Как правило, такой кашель проявляется ночью и сопровождается тяжелым дыханием.

Если ребенка беспокоит затяжной кашель в дневное время суток, состояние осложняется ознобом, головными и мышечными болями, то нельзя исключать вероятность, что он заболел гриппом. В этом случае врач назначает противовирусные препараты а, в случае перехода сухого кашля во влажный, лекарственные средства для разжижения мокроты и ее эвакуации из верхних дыхательных путей.

Кашель с хрипами означает, что в дыхательных путях скапливается слизь, и ее эвакуация затруднена. Хрипы при кашле возникают при различных заболевания - от аллергии до вирусных или бактериальных инфекций и их осложнений. При возникновении такого кашля у ребенка родителям необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Одним из комбинированных препаратов при кашле с хрипами врачом может быть назначен Ренгалин.

Коклюш – это острое инфекционное заболевание. При инфицировании коклюшем бактерии повреждают слизистую оболочку гортани и бронхов. Токсины, которые выделяют бактерии, вызывают изменения в дыхательных путях и тканях мозга. Приступы сухого кашля при коклюше часто повторяются, имеют судорожный характер, сопровождаются изнуренным дыханием и специфическим свистящим звуком на вдохе. Из-за напряжения во время приступа лицо ребенка может краснеть, могут появиться кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Коклюшем чаще болеют дети от 0 до 6 лет, старшие возрастные категории гораздо реже подвержены заражению коклюшной палочкой и легче переносят течение болезни. Если у вашего ребенка есть вышеописанные признаки кашля, следует обратиться за помощью к врачу.

Инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, могут возникать у детей до десяти раз в год в зависимости от индивидуального иммунитета. Тревогу родители должны забить, если кашель носит затяжной характер, не подходит при лечении народными средствами и комплексными препаратами, и причину кашля не удается выяснить самостоятельно.

Если лекарственные препараты не действуют, а кашель у ребенка усиливается и сопровождается приступами удушья с удлиненным выдохом, нельзя исключать вероятность астмы. При данном хроническом заболевании сужение (обструкция) бронхов препятствует свободному прохождению воздуха в легкие, дыхание становится тяжелым с периодической одышкой. ребенок жалуется на тяжесть в груди, при дыхании слышны свистящие хрипы. Кашель непродуктивный - затруднено отхождение мокроты. Симптомы проявляется чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с провоцирующими факторами. Своевременное обращение к врачу поможет поставить правильный диагноз .

Продолжительный кашель в дневное время суток, который плохо поддается лечению либо купируется на короткое время, после чего возникает рецидив, требует обращения к врачу и проведения обследования ребенка. Причин затяжного кашля может быть множество как со стороны органов дыхания, так и других систем организма. Например, кашель может быть одним из симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Комплексное обследование у профильных специалистов позволит выявить истинную причину длительного кашля у ребенка, установить диагноз и вовремя назначить лечение.

Кашель – это сигнал об опасности и признак, что в организме сработал защитный механизм. Если игнорировать симптомы затяжного кашля у ребенка, не выявить его этиологию, не устранить причины и не лечить его, то заболевание перейдет из острой формы в хроническую с серьезными осложнениями состояния здоровья.

Осложнения кашля могут привести к следующим заболеваниям:

·эмфизема легких;

·пневмония;

·бронхит;

·бронхиальная астма;

·нарушение мозгового кровообращения;

·невроз;

·патологии сердечно-сосудистой системы.

Для оценки степени развития симптома важно определить характер кашля. При посещении врача как можно подробнее опишите характер кашля вашего ребенка и отмеченные вами особенности. Это облегчит постановку диагноза.

При появлении кашля у ребенка родителям нельзя поддаваться панике, так как ваше эмоциональное состояние передается ребенку. От ваших действий и психологического настроя будет зависеть процесс выздоровления. При грамотном подходе и оптимальном подборе лекарственных средств в совокупности с немедикаментозной терапией обычный кашель при простуде или ОРВИ проходит через неделю и не дает осложнений. Следуйте рекомендациям специалистов и сохраняйте позитивный настрой.

Достаточная влажность воздуха в помещении облегчает дыхание, поэтому при сухом кашле увлажнение воздуха является необходимой процедурой. Для этого можно использовать специальное оборудование-увлажнители или применять различные альтернативные методы.

Например, ванную комнату можно использовать в качестве турецкой бани следующим образом. Включить горячую воду, плотно закрыть дверь в ванную, чтобы накапливалась влага. Через 10 минут дверь открыть, чтобы увлажненный воздух постепенно распространится по всей квартире. Способ простой и очень эффективный.

Растворы или капли для носа на основе соли (натрия хлорида) применяются для профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, а также для удаления слизи из носовых ходов при насморке любой этиологии. Особенность солевых растворов — это безопасность их использования для детей в любом возрасте, даже для грудничков.

В составе солевых капель содержатся микроэлементы, которые создают защитный противомикробный барьер, улучшают функционирование мерцательного эпителия, ускоряют восстановление слизистого слоя носоглотки. Капли применяются в количестве 1-3 капли в каждую ноздрю до четырех раз в сутки.

Также солевые растворы можно применять для периодического промывания (ирригации) носовых ходов ребенка. При ирригации солевым раствором происходит увлажнение слизистой, носоглотки, полезное как в период заболевания, так и для профилактики. Кроме того, при промывании происходит механическая очистка от частиц пыли и патогенных микроорганизмов.

В рационе кашляющего ребенка обязательно должны присутствовать вода без газа и несладкие соки, травяные отвары и чаи с витамином С. Во время болезни объем потребляемой жидкости нужно увеличить до полутора литров в день.

Почему? Во-первых, питье при кашле помогает избежать обезвоживания и способствует разжижению мокроты. Во-вторых, усиленное потребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, то есть токсинов. В-третьих, питье способствует промыванию слизистой горла, увлажняет ее, устраняет першение и дискомфорт.

Мед рекомендуется включать в пищевой рацион детям старше одного года. Натуральный мед в народной медицине используют как жаропонижающее и муколитическое средство, способствующее образованию и выведению мокроты.

Мед употребляют в чистом виде, начиная с половины чайной ложки перед сном, или добавляют в теплое питье. Самостоятельно можно приготовить вкусный и полезный сироп для ребенка: мед смешать с черной редькой, натертой на мелкой терке, получившийся сироп отжать, принимать по одной столовой ложке два раза в день. Также народная медицина рекомендует при кашле у детей ставить компрессы с медом на капустном листе, лепешки с медом и горчицей и пить горячее молоко с медом и прополисом.

Важно! Применяя для лечения ребенка продукты пчеловодства, обязательно убедитесь в их качестве и отсутствии на них аллергии у вашего ребенка.

Лекарства от кашля по способу действия:

·муколитики (разжижают мокроту);

·мукокинетики (облегчают отхождение мокроты)

·отхаркивающие (выводят мокроту);

·комбинированные

В настоящее время врачи рекомендуют препарат Ренгалин, который показан взрослым и детям с 3-х лет как при сухом, так и влажном кашле, при ОРВИ и гриппе, остром фарингите, хроническом бронхите, и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях. Он обладает противокашлевым и противовоспалительным, бронхолитическим действиями, способствует уменьшению тяжести кашля и сокращению его периода. Ренгалин сочетается с любыми препаратами для лечения простуды, при необходимости, для лечения влажного кашля можно дополнить терапию муколитическими лекарственными средствами.

Независимо от причины появления кашля есть ряд признаков, предупреждающих о необходимости консультации специалиста:

·затрудненное дыхание;

·хрипы;

·сбивчивое дыхание;

·высокая температура (более 39°C);

·кровавые выделения во время кашля;

·отек миндалин;

·любой вид кашля, продолжающийся более двух месяцев;

·кашель, сопровождающийся обильным потоотделением или/и потерей веса.

У многих родителей кашель ассоциируется с простудой и ОРВИ. Но применяемые при самолечении препараты часто не дают желаемого результата. Это происходит из-за отсутствия необходимых знаний о характерных особенностях кашля при различных заболеваниях.

В таблице приведены основные признаки кашля при некоторых болезнях.

Заболевание

Характеристики

Фарингит

чаще всего сухой, приступообразный

Ларингит

сухой, приступообразный, надсадный

Бронхит

приступообразный, сухой, или влажный с одышкой и экспираторном удушьем

Гастроэзофагеальный рефлюкс

сухой, возникает преимущественно в ночные часы при изменении положения тела, наблюдаются признаки поражения верхних отделов ЖКТ – частая отрыжка, изжога, рвота, нарушение сглатывания

Кашель является распространенным симптомом различных патологических состояний. В то же время он не всегда сигнализирует о начале болезни и может быть вызван естественными причинами. Точный диагноз может поставить только врач, который выяснит, что послужило причиной появление кашля и назначит оптимальное лечение.